张笑
住院医师
复禾健康科普平台
全科
子宫内膜息肉的定义 凡借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块临床上都可称为子宫息肉因此在宫腔内的息肉样肿块可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌瘤样息肉和恶性息肉(癌或肉瘤) 子宫内膜息肉的病因 息肉形成的原因可能与炎症、内分泌紊乱特别是雌激素水平过高有关多数学者认为息肉来自未成熟的子宫内膜尤其是基底部 子宫内膜息肉的临床表现 本采发生于青春期后任何年龄但常见于35岁以上的妇女单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状往往由于其他疾病切除子宫后大体检查时始被发现或在诊断刮宫后得出诊断多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关大型息肉或突入颈管的息肉易继发感染、坏死而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物 子宫内膜息肉的诊断 主要症状为月经量增多或不规则子宫出血;宫颈口处看到或触及息肉子宫体略增大;作宫腔镜检查或分段诊刮将取出的组织或摘除的息肉送病理检查可以明确诊断并可与功能失调性子宫出血、粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜癌等鉴别 子宫内膜息肉的治疗 扩张宫颈摘除息肉继之搔刮整个宫腔可将弥漫型小息肉刮除并送病理检查术后应定期随诊注意复发及恶变及时进行处理近年来有人采用宫腔镜下手术切除或激光治疗小型息肉获得成功 对40岁以上的患者若出血症状明显上述治疗不能根除或经常复发者可考虑全子宫切除术