脑萎缩病人去世前兆可能表现为意识障碍加重、吞咽功能丧失、自主呼吸减弱、全身多器官衰竭等症状。
1、意识障碍加重病人可能出现昏迷或谵妄状态,对外界刺激无反应,可能与脑干功能衰竭有关,需密切监测生命体征。
2、吞咽功能丧失完全无法进食进水,常伴随呛咳反射消失,提示延髓功能严重受损,此时需通过鼻饲或静脉营养支持。
3、自主呼吸减弱出现潮式呼吸或呼吸暂停,血氧饱和度持续下降,反映呼吸中枢受累,可能需要机械通气维持。
4、多器官衰竭心肾功能进行性恶化,血压难以维持,皮肤出现淤斑,提示全身代偿机制崩溃,此时以姑息治疗为主。
家属应做好临终关怀准备,保持环境安静舒适,必要时寻求 hospice 团队支持,避免进行创伤性抢救措施。