高血压、冠心病人能否拔牙？要注意些什么？...
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我患有单纯收缩期高血压服药前的血压为160/67mmHg服药后一般控制在135/68mmHg(上午时)我曾出现过胸前区隐痛脉搏增快有时在行直走时发生也在晚上发生过虽然心电图、长程心电图及心动超声等检查均未能确诊为冠心病但医生仍怀疑有冠心病仍按冠心病治疗现因有一棵坏牙需要拔除而口腔科医生又有顾虑说要问心内科大夫为此特此请教 我这样的情况可否接受拔牙？在拔牙前后要注意些什么？盼指教
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
您好冠心病病人如患牙病确需拔牙时要注意以下问题： (1)拔牙时冠心病病人要提醒牙科医生自己患有冠心病量不用肾上腺素麻醉剂最好选择利多卡因以免引起心率增高而诱发心律失常或心力衰竭 (2)拔牙前患者应有良好的睡眠和休息以保证拔牙过程中情绪稳定同时要求牙科医生手术操作熟练动作轻巧尽量减少不良刺激、出血和损伤这样才能使患者情绪稳定血压不发生较大波动 (3)不稳定心绞痛的患者应当先由内科进行治疗病情稳定后再拔牙；如确需拔牙要选择心绞痛发病的间歇期进行拔牙前还要准备一些抗心绞痛的药物象硝酸甘油片等；如有必要在拔牙过程中还要有心脏内科医生监护患者同时作心电图观察患者的心脏情况 (4)一般应分期分批拔除坏牙拔牙前后应予感染预防处理以免由于冠心病病人抵抗力降低而形成创面的较易感染高血压病人拔牙前一定服用一些扩张血管的药物待血压平稳后再在心电图监护下进行手术此外拔牙前一定要吃饱饭空腹拔牙易出现晕厥现象拔牙后可取半卧位休息不要平卧不能马上洗热水澡以免创口出血而且2小时后才能饮食吃流质或半流质食物不吃过硬、过热的食物拔牙当天不能做剧烈运动或重体力劳动不饮酒、不吹乐器、不吮吸创口、不漱口麻醉药性消失后拔牙创口略有疼痛一般不需服药若有发热、疼痛剧烈、肿胀或大量出血情况则应及时就诊
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