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全科
.血管性紫癜:很常见是由于血管壁损伤或其脆性和通透性增高所致常见于免疫性的(如过敏性紫癜)、感染性的(如败血症)、血管结构异常(如遗传性出血性毛细血管扩张症)及其他(如异常蛋白血症、单纯性或老年性紫癜等)疾病检查除束臂试验可能阳性外无其他异场 2.血小板异常性紫癜:最常见多数是由于血小板减少、增多及功能异常所致若口腔颊粘膜有紫癜或血疱常提示出血严重应积极处理 3.凝血机制障碍:包括凝血因子缺乏、循环中有抗凝物质或纤维蛋白溶解亢进一般说由凝血机制障碍引起的出血主要表现为关节积血、肌肉血肿和内脏出血较少表现皮肤紫癜仅有时表现为大的瘀斑而且检查凝血象有明显异常借此可与血管性紫癜和血小板异常引起的紫癜鉴别紫癜的治疗依病因不同而异
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内科
皮下出血 医学上称为紫癜 是指出血于皮下、压之不会褪色的紫红色斑点引起皮下出血的原因有以下 3类 : 血管因素 :血管壁先天或后天性缺陷引起的皮肤和黏膜出血如遗传性出血性毛细血管扩张症 由于血管局部脆性增加 因而常在同一部位反复出血 ;过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病 由于抗原抗体复合物沉积在血管壁上 引起毛细血管扩张及通透性增加 导致紫癜或出血 ;老年人由于组织疏松 血管壁脆性增加 容易发生老年性紫癜 血小板因素 :血小板在止血中起着重要而复杂的作用当血小板数量或质量异常时 常易导致皮肤、黏膜出血 严重时可有内脏出血 如消化道、泌尿道、呼吸道、子宫甚至脑出血 凝血与抗凝血因素 :血液中缺少凝血因子或抗凝血因子过多 也可引起皮肤大片瘀斑 但一般以深部血肿或关节出血常见 经常出现皮下出血 常提示有出血性疾病 患者应及时到医院进一步查明原因 针对病因进行治疗