咽炎患者服用抗过敏药主要适用于过敏性咽炎,这类药物可缓解咽喉黏膜的过敏反应。过敏性咽炎可能与花粉过敏、尘螨刺激、食物过敏、药物过敏反应、冷空气刺激等因素有关。
1、花粉过敏春季花粉飘散时易诱发过敏性咽炎,表现为咽喉瘙痒、干咳。患者需减少户外活动,使用空气净化器,可遵医嘱服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物。这类药物通过阻断组胺受体减轻黏膜水肿。
2、尘螨刺激尘螨代谢产物可刺激咽喉黏膜导致慢性炎症,常见于卧室环境。除使用抗过敏药物外,建议每周用60℃热水清洗床品,选择防螨材质枕头。地氯雷他定干混悬剂对尘螨引发的咽部刺痒效果较好。
3、食物过敏海鲜、坚果等食物过敏原可能引发咽喉血管神经性水肿。急性发作时可使用盐酸左西替利嗪口服溶液,同时需严格记录饮食日记排查过敏原。严重者需随身携带肾上腺素笔应急。
4、药物过敏反应部分抗生素或解热镇痛药可能引起药物性咽炎,表现为用药后咽喉灼痛伴皮疹。应立即停用致敏药物,采用依巴斯汀片联合生理盐水雾化治疗。用药前需详细告知医生过敏史。
5、冷空气刺激寒冷干燥空气易导致咽喉黏膜屏障受损,诱发变态反应。冬季外出建议佩戴保暖口罩,室内使用加湿器。症状明显时可短期服用马来酸氯苯那敏片,但需注意该药可能引起嗜睡副作用。
过敏性咽炎患者日常应避免接触已知过敏原,保持居室通风干燥。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,有助于增强黏膜抵抗力。咽部不适时可含服具有局部麻醉作用的咽喉片缓解症状,但不宜长期使用。若出现呼吸困难、声嘶加重等严重过敏反应,需立即急诊处理。建议定期进行过敏原检测,在耳鼻喉科医生指导下制定个性化脱敏治疗方案。
过敏性鼻炎常用的抗过敏药物主要有抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素、减充血剂、免疫调节剂五大类。
1、抗组胺药:
通过阻断组胺H1受体缓解打喷嚏、流清水样鼻涕等症状。常用第二代口服药物包括氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等,这类药物嗜睡副作用较轻。鼻喷剂型如氮卓斯汀起效更快,适合急性发作时使用。
2、白三烯受体拮抗剂:
主要针对鼻塞症状,通过抑制白三烯的炎症作用改善气道水肿。代表药物孟鲁司特钠需每日规律服用,特别适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者,可与其他抗过敏药物联合使用。
3、鼻用糖皮质激素:
局部抗炎效果显著,能全面控制鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞四大症状。常用丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松等鼻喷雾剂,需连续使用1-2周才能达到最佳效果,适合中重度持续性过敏性鼻炎。
4、减充血剂:
盐酸羟甲唑啉等鼻用减充血剂可快速缓解鼻塞,但连续使用不宜超过7天,避免引起药物性鼻炎。这类药物通常作为辅助用药,在急性鼻塞严重时短期配合其他抗过敏药物使用。
5、免疫调节剂:
对于常规药物治疗效果不佳的重度患者,可考虑使用奥马珠单抗等靶向生物制剂。这类药物通过阻断免疫球蛋白E发挥作用,需在医生指导下进行皮下注射治疗。
过敏性鼻炎患者日常需注意保持室内清洁,定期清洗床品,使用防螨面料;花粉季节减少外出并佩戴防护口罩;饮食上适当补充维生素C和欧米伽3脂肪酸;坚持鼻腔冲洗可减少过敏原残留。症状持续或加重时应及时就医调整用药方案,避免长期自行使用减充血剂导致药物依赖性鼻炎。