陈雨
住院医师
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骨髓纤维化(MyelofibrosisMF)简称髓纤.是一种由于骨髓造血组织中胶原增色其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病原发性髓纤又称骨髓硬化症原因不明的髓样化生.本策有不同程度的骨髓纤维组织增生以及主要发生在脾其次在肝和淋巴结内的髓外造血典型的临床表现为幼粒.幼红细胞性贫血并有较多的泪滴状红细胞骨髓穿刺常出现于抽脾常明显肿大并具有不同程度的骨质硬化.
由于骨髓纤维化发病隐袭病情进展缓慢在疾病早期如症状不明显贫血和脾肿大均不严重时一般无须特殊治疗或对症治疗.骨髓纤维化的治疗要根据病情病程不同而选择. 1雄性激素可以加速骨髓中红细胞的成熟及释放使贫血减轻一般需3个月以上常用药物: ①康力龙2~4mg/次每日3次口服; ②达那唑0.2mg/次每日3次; ③丙酸睾丸酮50~100mg/次每日或隔日1次肌肉注射. 2肾上腺皮质激素可抑制抗原抗体反应使脾内的红细胞破坏减少或抑制免疫复合 物激发的红细胞的免疫性破坏并可改善毛细血管的通透性.对合并溶血或出血的患者可以应用一般选用泼尼松40~60mg/日2~3周后逐渐减量可使出血症状减轻或输血次数减少. 3化疗药物对骨髓造血组织有抑制作用适用于巨脾白细胞和血小板计数过高的病例.可选用马利兰2~4mg/日或羟基腺0.5~1.0/日.中药可缓解化疗出现的系列副作用.
张笑
住院医师
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主要就是怕酸本身得了骨髓炎酸性化就比较严重了细菌容易滋生骨质容易破坏钙质容易流失所以要忌口的
当然要忌口了看来贻青中医院保持了中医的特色
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位朋友你好以下是我找的资料希望对你有帮助祝你开心快乐每一天! 这是一种慢性的通常是原发性的疾病.其特点是骨髓纤维变性脾肿大同时有白红系原始细胞增多性贫血伴有泪珠状红细胞. 病因学和发病机制 本病原因不明.可并发于慢性髓(粒)细胞性白血病(CML)亦可见于15%~30%真性红细胞增多症的病人.类似于特发性骨髓纤维化的综合征亦曾见于各种癌肿感染和接触某些毒素以后(表130-5).恶性或急性骨髓纤维化(通常是一种变异型)呈迅速进行性恶化的病程事实上这可能是真正的巨核细胞白血病. 典型的特发性骨髓纤维化的发病高峰在50~70岁从估计的发病时起算中位存活期为10年.根据G6PD同工酶和染色体异常的研究提示本病发生了异常的髓系干细胞的克隆增生.通过对骨髓移植后的骨髓成纤维细胞的研究分析已证实骨髓成纤维细胞不是从同一造血细胞系中产生的因而一般认为本病的主要特点是属于对原发病的反应性表现的一种并发症. 症状和体征 疾病早期病人可无症状.在常规体检中可能发现脾肿大或血象异常.随着时间的推移可出现全身不适体重减轻以及脾肿大或梗塞所造成的症状.50%的病人可出现肝肿大.淋巴结肿大虽可发生但不典型. 诊断 血细胞的改变是不一致的.通常都有贫血而且随着时间的推移而加重.红细胞为正常大小正色素性.但有轻度的异型红细胞症网织红细胞增多以及多染性细胞增多外周血中可发现有核红细胞.晚期病人红细胞严重畸形和呈泪珠状这些异常表现足以提示本诊断. 白细胞计数通常增加但极其多变.在大多数病人可见未成熟粒细胞原始白细胞的出现未必表明已转变成急性白血病.血小板数开始阶段也可能增高正常或降低但是当疾病进展时往往出现血小板减少.
骨髓穿刺常干抽.要作骨髓组织活检才能查出纤维化.由于纤维化不是均匀分布的如果第一次活检还不能作出诊断对疑有特发性骨髓纤维化的病人应在不同部位重复作组织活检.
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内科
你好: 骨髓纤维化(MyelofibrosisMF)简称髓纤.是一种由于骨髓造血组织中胶原增色其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病原发性髓纤又称骨髓硬化症原因不明的髓样化生.本策有不同程度的骨髓纤维组织增生以及主要发生在脾其次在肝和淋巴结内的髓外造血典型的临床表现为幼粒.幼红细胞性贫血并有较多的泪滴状红细胞骨髓穿刺常出现干抽脾常明显肿大并具有不同程度的骨质硬化.
治疗原则: 1.贫血可用康力龙口服或丙酸睾丸酮肌注; 2.有溶血者可加用强的松; 3.白细胞高伴脾肿大显著者可行小剂量化疗可选用马利兰羟基脲瘤可宁阿糖胞甘等; 4.可试用干扰素及125羟基维生素D3. 5.巨脾引起严重压迫症状或脾梗塞脾原性血小板减少症明显顽固性溶血及门脉高压症者可考虑切脾.