王飞
住院医师
复禾健康科普平台
全科
视神经麻痹常见于: 〃1)外伤:如颅底部眼眶部发生外伤及脑震荡等 〃2)炎症:如周围性神经炎脑及脑膜炎等 〃3)脑血管疾埠如脑出血血栓等 〃4)肿瘤:眼眶或颅内肿瘤 〃5)内外毒素:如病灶感染酒精烟草铅一氧化碳腐肉中毒白喉等 〃6)全身埠如突眼性甲状腺肿糖尿病等
虽然常用眼底镜检查即可发现但用无赤光检眼镜和眼底照像较易检查.视盘小血管通常为9~10根如果视神经萎缩这些小血管数目将减少.同时尚可见视网膜动脉变细和狭窄闭塞但该现象不是所有视神经萎缩皆有一般球后视神经萎缩无影响如果视神经萎缩伴有视网膜血管改变则必须直接影响视网膜血管才能发生视网膜血管的改变. 常用的视神经萎缩分原发性和继发性二种:前者视盘境界清晰生理凹陷及筛板可见;后者境界模糊生理凹陷及筛板不可见.视野检查应注意适用小的红色视标可见中心暗点鼻侧缺损颞侧岛状视野向心性视野缩小至管状视野双颞侧偏盲等.色觉障碍多为后天获得性红绿色障碍多见色相排列检查法优于一般检查法.眼底荧光血管造影早期意义不大晚期可见视盘荧光减弱和后期强荧光.视觉电生理检测包括视网膜电图(ERG)眼电图(EOG)和视诱发电位(VEP)等对诊断病情及预后等均有一定的辅助意义.