王飞
住院医师
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肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管肺泡管肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退过度膨胀充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态.按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿代偿性肺气肿间质性肺气肿灶性肺气肿旁间隔性肺气肿阻塞性肺气肿.
治疗 〃一)适当应用舒张支气管药物如氨茶碱β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在可适当选用皮质激素. 〃二)根据病原菌或经验应用有效抗生素如青霉素庆大霉素环丙沙星头孢菌素等. 〃三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸缩唇深慢呼气以加强呼吸肌的活动.增加膈的活动能力. 〃四)家庭氧疗每天12-15h的给氧能延长寿命若能达到每天24h的持续氧疗效果更好. 〃五)物理治疗视病情制定方案例如气功太极拳呼吸操定量行走或登梯练习
陈雨
住院医师
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你好全部症状:胸闷气短
1)慢性支气管炎症使细支气管管腔狭窄形成不完全阻塞呼气时气道过早闭合肺泡残气量增加使肺泡过度充气. 〃2)慢性炎症破坏小支气管壁软骨失去其支架作用致使呼气时支气管过度缩小或陷闭导致肺泡内残气量增加. 〃3)反复肺部感染和慢性炎症使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加损害肺组织和肺泡壁导致多个肺泡融合成肺大泡. 〃4)肺泡壁毛细血管受压肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退. 〃5)弹性蛋白酶及其抑制因子失衡:人体内存在弹性蛋白酶和弹性蛋白酶抑制因子(主要为α1-抗胰蛋白酶)吸烟可使中性粒细胞释放弹性蛋白酶烟雾中的过氧化物还使α1-抗胰蛋白酶的活性降低导致肺组织弹力纤维分解造成肺气肿.此外先天性遗传缺乏α1-抗胰蛋白酶者易于发生肺气肿.[编辑本段]临床诊断 一X线检查:胸廓扩张肋间隙增宽肋骨平行活动减弱膈降低且变平两肺野的透亮度增加. 二心电图检查:一般无异常有时可呈低电压. 三呼吸功能检查:对诊断阻塞性肺气肿有重要意义. 四血液气体分析:如出现明显缺氧二氧化碳滞留时则动脉血氧分压(PaO2)降低二氧化碳分压(PaCO2)升高并可出现失代偿性呼吸性酸中毒pH值降低. 五血液和痰液检查:一般无异常继发感染时似慢支急性发作表现. 诊断根据病史体检X射线检查和肺功能测定可以诊断科研.X射线检查表现为胸腔前后径增大胸骨前突胸骨后间隙增宽横膈低平肺纹理减少肺野透光度增加悬垂型心脏肺动脉及主要分支增宽外周血管细小.肺功能测定表现为残气肺总量增加残气/肺总量比值增高1秒率显著降低弥散功能减低.
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肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管肺泡管肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退过度膨胀充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态.按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿代偿性肺气肿间质性肺气肿灶性肺气肿旁间隔性肺气肿阻塞性肺气肿. 多见于老年人和有长期接触粉末史者.
你现在年龄为23岁如果没有粉尘接触史虽然出现胸闷憋气但不能诊断为肺气肿建议拍胸片检查.
张笑
住院医师
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肺气肿属于慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限特征的肺部疾病气流受限不完全可逆呈进行性加重与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.因为损害不完全可逆因此此病不能被完全治愈可是能被较好地控制减缓病程的进展.
在急性期的治疗主要包括:抗炎:根据病原学及药物敏感程度选择青霉素类头孢菌素奎诺酮类抗生素;解除痉挛:选用氨茶碱沙丁胺醇等支气管扩张药物;祛痰止咳:如沐舒坦;控制性吸浓度为28%到30%的氧气.在稳定期首先要戒烟因职业或环境粉尘刺激性气体所致者应脱离污染环境.然后根据需要短期应用支气管扩张剂和祛痰药物.最后可进行长期家庭氧疗可以调高慢性阻塞性肺疾病慢性呼吸衰竭病人的生活质量和生存率对血流动力学运动能力肺生理和精神状态均会产生有益的影响.
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你好希望我的回答对你有所帮助
可以试试希望有效:1.橘红10克米粉500克白糖200克.橘红研细末与白糖和匀为馅;米粉以水少许湿润放蒸锅屉布上蒸熟;冷后压实切为夹心方块米糕不拘时酌量食用.本方燥湿化痰理气健脾适用于痰浊阻肺所致的肺气肿此种肺气肿喘而胸满闷窒甚则胸盈仰息咳嗽痰粘腻色白咯吐不利兼有呕恶纳呆口粘不渴苔白厚腻脉滑.2.黄芪30克白术20克茯苓30克乳鸽1只.将乳鸽(未换毛的幼鸽)浸入水中淹死去毛和内脏放人炖盅内加适量水再人黄芪白术茯苓(洗净)置于蒸锅内隔水炖熟加少许食盐味精.在正餐时食用每天一次.本方益肺止喘适用于肺虚所致肺气肿.此种肺气肿的特点为喘促气短不足以息语气乏力苔白滑或腻脉细软.3.党参10克黄芪9克白术12克茯苓10克甘草半夏各6克陈皮12克苏子莱菔子各9克白芥于12克大枣10枚.将大枣陈皮除外其余各药熬汤除药渣将其汤煮大枣和陈皮开锅10分钟后吃大枣喝汤去陈皮.本方健脾益气化痰平喘适用于脾虚所致肺气肿.此种肺气肿的主要特点为喘促气短不足以息语言无力痰多质稀四肢倦怠食少腹胀大便稀溏舌淡苔白滑或薄腻脉细软.4.核桃仁50克萝卜子(研粉)冰糖各10克.将冰糖先熬化再加入上药拌匀制成糖块每日时时含化.本方补肾平喘适用于肾虚久喘.此种肺气肿为咳喘日久短气息促而难以接续动则大甚痰吐起伴伴有腰膝酸软脉微细.5.苏子10克白芥子9克莱菔子10克山药60克人参30克.水煎服每日1剂日服2次.本方扶正祛邪降气化痰适用于痰涎壅盛所致的肺气肿.6.莱菔子适量粳米2两.将莱菔子炒熟后研末每次取1卜15克同粳米煮粥.本方化痰平喘行气消食.适用于咳嗽多痰胸闷气喘不思饮食嗳气腹胀之肺气肿.7.粳米60克川贝5-10克砂糖适量.先以粳米60克砂糖适量煮粥待粥将成时调人川贝母极细粉末5-10克再煮二三沸即可.温热服食.润肺养胃化痰止咳.老年慢性气管炎肺气肿咳嗽气喘等症.8.射于10克麻黄白芥子莱菔子各9克苏子10克皂荚12克旋复花紫菀款冬花各10克半夏杏仁各9克.若外感风寒痰从寒化寒重于饮而咳重于喘者加桂枝细辛干姜五味子白芍甘草;饮重于寒并兼有郁热而喘重于咳者加厚朴石膏细辛干姜五味子;饮寒并重而喘咳并重者加生姜细辛五味子大枣;外感风热痰从热化热重于饮者加石膏生姜大枣甘草;饮重于热者加细辛干姜五味子白芍石膏;饮热并重者加厚朴石膏.水煎服日1剂分2次服.本方降气化痰止咳平喘适用于痰浊阻肺所致的肺气肿其临床主要症状如:喘而胸满闷窒甚则胸盈仰息咳嗽痰粘腻色白咯吐不利兼有呕恶纳呆口粘不渴苔白厚腻脉滑.9.黄芩桑白皮金荞麦各10克杏仁半夏各9克款冬花12克苏子贝母黄连山栀各9克.若痰多而粘稠加瓜蒌射干海蛤粉;痰涌便秘喘不能卧加大黄风化硝葶苈子;身热甚加生石膏知母;口渴咽干加天花粉麦冬;咯痰气腥配鱼腥草冬瓜子.水煎服日1剂分2次服.本方清泻痰热降气而喘适用于痰热结肺所致的肺气肿其主要临床症状如:喘咳气涌胸部胀痛痰粘稠色黄或夹血色胸中烦热身热有汗渴喜冷饮面红咽干尿赤苔黄或腻脉滑数.10.党参9克黄芪10克沙参麦冬各9克熟地10克五味子桑白皮紫菀各12克.若短气喘促明显加冬虫夏草钟乳石甘草;喘逆咳痰稀去桑白皮加款冬钟乳石;恶风自汗明显加白术防风;动则喘甚加山萸肉胡桃肉;食少便溏腹中气坠加升麻柴胡同时重用黄芪党参;呛咳烦热苔少舌红加玉竹百合石斛诃子.水煎服日1剂分2次服.本方益气养阴舒肺止喘适用于肺虚所致的肺气肿其主要临床表现如:喘促短气气怯声低咳声低弱痰稀色白自汗畏风经常感冒舌质淡红脉细弱;若呛咳痰少质粘烦热而渴咽喉不利面色潮红舌红苔少脉细数.11.党参10克黄芪白术各9克茯苓12克甘草陈皮各9克半夏6克.若痰多质粘且咯吐不爽脘痞苔腻加川朴苍术;大便易溏加淮山药薏苡仁煨木香砂仁或平时常服香砂六君子丸健脾丸理中丸等;四肢逆冷形寒锩卧加附子肉桂胡桃肉紫河车亦可服金匮肾气丸.水煎服日1剂分2次服.本方健脾益气化痰平喘适用于脾虚所致的肺气肿其主要临床症状如:咳喘日久短气息促而难以接续动则尤甚痰吐起沫头晕耳鸣腰膝酸软伴形寒肢冷自汗面青唇紫舌苔淡白或黑润脉微细或沉弱;或面红烦躁口咽干燥汗出粘手舌红苔少脉细数.12.熟地10克山萸肉12克山药15克紫河车6克胡桃肉补骨脂各9克鹿角片6克肉桂9克附子6克五味子9克.呼多吸少者加紫石英沉香磁石五味子冬虫夏草;喘甚加服参蛤散;咳吐粘痰者加苏子半夏茯苓橘红;喘咳眩悸肢体浮肿秀不利加茯苓白术白芍;面赤如妆虚烦加龙骨牡蛎平时常服紫河车粉金匮肾气丸或六味地黄丸;面红烦躁舌红苔少加麦冬当归龟板胶.水煎服日1剂分2次服.本方补肾纳气平喘运用于肾虚所致的肺气肿其临床主要症状如:咳逆短气痰多面足浮肿形体消瘦脉细弱舌质淡.13.五味子250克鸡蛋10个.将五味子水煎半小时冷却放入鸡蛋浸泡10天后每晨取1个糖水或热黄酒冲服.本方适用于肺气肿症.生活护理:适宜的饮食:①供给充足的蛋白质和铁.饮食中应多吃瘦肉动物肝脏豆腐豆浆等.这些食品不仅富含优质蛋白质和铁元素而且又无增痰上火之弊对增强病人体质有利提高抗病力促进损伤组织的修复.②多吃含有维生素AC及钙质的食物.含维生素A的食物如猪肝蛋黄鱼肝油胡萝卜韭菜南瓜杏等;有润肺保护气管之功效含维生素C的食物有抗炎抗癌防感冒的功能如大枣柚番茄青椒等;含钙食物能增强气管抗过敏能力如猪骨青菜豆腐芝麻酱等.需注意的是奶制品可使痰液变稠不易排出从而加重感染所以要限制牛奶及其制品的摄入.③增加液体摄入量.大量饮水有利于痰液稀释保持气管通畅;每天饮水量至少2000ml(其中包括食物中的水分).④经常吃食用菌类能调节免疫功能.如香菇蘑菇含香菇多糖蘑菇多糖可以增强人体抵抗力减少支气管哮喘的发作.饮食禁忌:①忌食刺激性食物.忌食辣椒葱蒜酒等辛辣刺激性食物因刺激气管粘膜会加重咳嗽气喘心悸等症状诱发哮喘故当忌食.②忌食海腥油腻之品.非清蒸做法做出的鱼由于用油量过大容易引起上火.此外有过敏体质的人以及血尿酸高的人(如痛风病人)也应少吃油量大的黄鱼带鱼虾蟹以及肥肉等以免助火生痰.③避免食用产气食物.如红薯韭菜等因其对肺气宣降不利应多食用碱性食物.④禁止吸烟.因抽烟为支气管炎发生发展的祸根之一对哮喘性支气管炎极为不利应绝对禁止.
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患者男23岁胸闷气短
你好治疗 (一)适当应用舒张支气管药物如氨茶碱β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在可适当选用皮质激素. (二)根据病原菌或经验应用有效抗生素如青霉素庆大霉素环丙沙星头孢菌素等. (三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸缩唇深慢呼气以加强呼吸肌的活动.增加膈的活动能力. (四)家庭氧疗每天12-15h的给氧能延长寿命若能达到每天24h的持续氧疗效果更好. (五)物理治疗视病情制定方案例如气功太极拳呼吸操定量行走或登梯练习. (六)预防.首先是戒烟.注意保暖避免受凉预防感冒.改善环境卫生做好个人劳动保护消除及避免烟雾粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响.