先天性气管狭窄
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问题描述:
●患者性别:女
●患者年龄:17
●详细病情及咨询目的:因患先天性心脏病,先天性气管狭窄,曾于1996年9月13日在上海新华医院小儿心胸外科行体外循环室间隔缺损修补术,术后反复喘息,呼吸困难而行气管切开术,并带气管切开套管出院,一直门诊治疗随访。气管带管已经10多年了,不知您是否有好的治疗建议与方案,能否治疗或者改善现状
●以往的诊断和治疗经过及效果:004年1月28日入上海儿童医学中心胸外科行气管手术,将残留气管套管口修复。术后出现气管吻合口肉芽增生,再狭窄,多次气管镜介入治疗无效,于2005年10月11日再次手术,恢复气管切开带套管生存,门诊随访。
2010年在上海肺科医院胸外科8月19日行气管T管植入术,但几个月后仍出现呼吸急促,反复感染,痰过多堵塞气管。期间多次气管镜检查,10年10月19日用4.8毫米纤支镜可顺利通过声门,声门下方可见气管套管的上端,套管内部基本通畅,4.8毫米通过顺利,气管套管下方发现一个软骨环的完全性气管环畸形,气管明显狭窄,气管镜勉强通过完全性气管环,看隆凸的三个分叉。
其后又感不适,呼吸急促困难,又于11年2月17日在上海儿童医学中心做纤支镜检查,套管上端通畅,于10年10月检查的无太多差异,而下端4.8毫米的纤支镜不能通过。
●辅助检查:纤支镜