张笑
住院医师
复禾健康科普平台
全科
胎记一般由皮肤色素异常或皮肤血管异常引起主要包括斑、痣、和血管瘤三大类大部分胎记会随着宝宝的成长而渐渐消失父母不必过于担心但也有相当部分胎记终身不退甚至随年龄增加而增大个别的还可能是内脏疾病的表现这就需要找专业的皮肤科医师就诊咨询以便及早诊断和治疗 家长在宝宝出生后除了检查身体有无畸形外还应检查小儿体表有无异常如果发现胎记家长应从胎记颜色及是否向外突出、表面有无毛发等情况来判断其性质 关注形形色色的胎记 蒙古斑 蒙古斑 是新生儿最常见的胎记常出现在宝宝的腰部、臀部及背部表现为淡灰青色或暗青色斑片蒙古斑是胚胎发育过程中一些黑素细胞停留在真皮延迟消失所致虽然其发生的机率相当地高但几乎都会随着宝宝长大而自然消退不必担心 ¨啡牛奶斑 顾名思义是因为这种胎记呈淡褐色有点像咖啡再加上奶精后所调出来的颜色呈椭圆形或锤形除手掌及足底不受侵犯外这种胎记可出现在身体的任何部位大部分发生在五岁以前的婴幼儿 ¨啡牛奶斑若仅出现少数几个一般无何不良影响;但若出现六个以上且每个斑的直径均大于1.5cm时则并发神经纤维瘤病的几率显著增加神经纤维瘤病是一种同时侵犯皮肤与神经系统的遗传性疾病有可能影响宝宝的智力发育不可不慎单纯的咖啡牛奶斑不必治疗若影响美观可采用激光治疗 太田痣 太田痣也是一种真皮层黑色素增多的疾病表现为蓝色、黑色或混合色的斑片皮疹分布在面部的单侧偶有双侧发生的可波及于眼结膜、巩膜部分患者的病灶有缓慢增大的倾向太田痣无遗传倾向一般不恶变但一旦发生终身不退严重影响美观治疗可在太田痣皮疹稳定后给予副作用相对较小的Q开关激光治疗该方法治疗效果较理想成功率较高 色素痣 是由含黑色素的痣细胞所构成的皮肤良性肿瘤好发于面、颈等部位多数在婴儿期就出现大多数色素痣生长缓慢或持续多年没有变化但一旦存在就很少消退色素可呈棕褐色或黑色等不同大多为点状小痣较少大片出现如色素痣表面伴有毛发称为毛痣这类痣会随着宝宝的成长而增大且有一定的恶变倾向 若痣的数目不多、面积不大可以采用分期切除以达到良好的美容效果;但若数目过多或痣的范围较大造成不能手术切除时需定期随访一般色素痣多为良性不必过虑但极少数却可以恶变为恶性黑色素瘤对于位于掌跖和生殖器部位的色素痣或发生可疑恶变时应及早手术切除治疗 特别提醒: 有一些遗传性的色素异常性疾病也要引起注意譬如色素失禁症常见于女婴表现为躯干和四肢泛发性的色素沉着在成年之前基本消退故无需治疗 血管瘤 如果宝宝的胎记是红色、淡紫色或皮下深蓝色则宝宝患有血管瘤这是常见的婴幼儿先天性良性肿瘤常发于头面颈部其次为四肢、躯干血管瘤分成三种类型: .较小而突出的结节状肿物呈鲜红或暗红色形同草莓被称为草莓状血管瘤(毛细血管瘤) .暗红不规则色斑如同葡萄酒颜色被称作葡萄酒色斑(鲜红斑痣)这种血管瘤一般不高出皮肤指压易退色可随人体长大而增大大多终身存在 .海绵状血管瘤表现为皮下质软肿块按压时如海绵一般这种血管瘤好发于头面部皮肤可累及口腔粘膜或骨、肝等一般持续存在并有不断增大的倾向应尽早手术治疗 ≥文献统计91.9%的血管瘤可自然消退消退后皮肤外观可恢复正常因此切莫急于治疗当然有一些血管瘤是不会消退的可终身存在目前主张对这种血管瘤应积极治疗以免面积和体积不断增大增添以后的治疗难度 胎记长到脸上怎么办? 一般来讲发生在面部的胎记给宝宝造成的影响最大除了在面容上影响美观外更容易在成长的过程产生自卑或自闭的倾向所以面部胎记除了短期内自身能够消退的外都需要积极处理 在未普遍使用皮肤激光治疗的方法以前大多都应用电灼、冷冻等方式进行处理严重的则采用手术切除、植皮等方式进行治疗但容易留下疤痕现在激光不仅可以选择性地破坏色素还可以针对血管病灶进行处理治疗后也不会留下疤痕因此除严重胎记仍须手术外激光已成为去胎记最佳的选择 总之胎记的治疗应根据其类型、大小、部位等具体情况而定激光治疗胎记虽然效果显著但费用昂贵也不是每一种胎记都适合家长最好请专业医师处理以便明确诊断判断胎记对身体的影响以及确定采用何种处理方法