抗肿瘤药引起的严重高血压通常需要根据具体情况决定是否停药,处理方式主要有调整药物剂量、更换抗肿瘤药物、联合降压治疗、密切监测血压等。
1、调整剂量部分抗肿瘤药物导致高血压具有剂量依赖性,医生可能根据血压升高程度减少用药剂量,同时监测肿瘤治疗效果与心血管安全性。
2、更换药物对于特定靶向药物如贝伐珠单抗引起的高血压,可考虑更换为高血压风险较低的替代方案,但需评估肿瘤类型及药物敏感性。
3、联合降压钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利等可作为优选降压药,与抗肿瘤治疗并行时需要警惕药物相互作用。
4、动态监测建立每日血压记录,使用动态血压监测评估昼夜节律,当收缩压持续超过160mmHg或出现靶器官损害时需紧急干预。
患者应保持低钠饮食,避免剧烈运动诱发血压波动,所有治疗方案调整均需在肿瘤科与心血管科医生共同指导下进行。