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两个月的宝宝肚子胀气怎么办...

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我家宝宝二个月.尿很多有点黄黄的.几天不拉大便是不是她便秘大便拉不出来家里人说是胀气肚子鼓鼓的还有点硬硬的 我是母乳喂养的 是不是消化有点问题该怎么办?

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陈雨

陈雨 住院医师

复禾健康科普平台 全科
造成宝宝腹部胀气的原因有可能是因为:吞食过多的空气、消化不良、胃肠蠕动障碍等大多数都可以对症治疗;但如果宝宝肚子胀得很大而且也出现呕吐、影响食欲、情绪时妈咪最好是带宝宝去看小儿科医生让医生诊治以免错过治疗时机 医生我的宝宝肚子大大的到底有没有胀气?这是儿科门诊很常听到的问话然而造成宝宝肚子看起来鼓鼓的原因主要还是因为宝宝腹壁的肌肉还没有发育成熟腹肌不够力而容易凸出同时又要容纳相对大的内脏器官加上幼儿开始学步时站着脊椎会向前弯所以更显得大肚子肚子鼓鼓的医学上称为腹胀而最常造成宝宝腹胀的因素是胀气或澎风这时敲敲孩子的肚子会有咚咚的鼓声大孩子更是易夺得青蛙王子或屁王的恶名 宝宝胀气的原因 宝宝容易胀气的原因主要有以下几个: (1)吞食过多的空气:宝宝以奶瓶喂食时吸吮如果太急容易吸入过多空气奶瓶的奶嘴孔大小不适当或瓶身倾斜时空气也会经由奶嘴缝隙让宝宝吸入肚内以及宝宝过度哭闹也容易导致胀气 (2)消化不良:肠道因粪便堆积使产气的坏菌增生或牛奶蛋白过敏、乳糖不耐、肠炎等引起消化、吸收不良易产生大量的气体 (3)肠胃蠕动障碍:分为单纯功能性的称为假性肠阻塞和肠胃道真正缺乏神经节的先天性巨肠症这类问题的严重程度不同可从慢性便秘和腹胀到严重呕吐观察可以是暂时或终身的 常见的婴儿胀气 另外当宝宝肚子胀气时会有哪些症状?对于一种常见于三个月内因中枢神经系系统未成熟的婴儿腹部绞痛(colicofearlyinfancy)也常因胀气而造成反复发作性的腹痛和哭闹症状发作多于傍晚宝宝会有不安、脸部胀红、腿弯曲和腹壁僵硬的现象也常合并臭屁连连 治疗方面局部使用驱风油或用温毛巾敷盖也用帮助变换宝宝的姿势如趴睡会使宝宝有安全感以及肚子受压迫而改善症状但趴睡有时要注意床垫不可太软以免造成宝宝窒息本症愈后甚佳大多在宝宝四~五个月大时即自行消失 另一种会引起胀气的乳糖不耐症除有些是肠炎后的后遗症另外在东方民族偶尔有种族性的乳糖不耐症容易发生在三到五岁后的大孩子身上如孩子上了幼稚园以后只要喝了较多的奶制品就会腹胀、肚子痛不喝奶后这些情况就改善这时可以选择低乳糖配方奶粉 由此可知消胀气的方法是喂奶之后轻轻拍打宝宝背部让他打嗝以便气体顺利排出;或擦抹婴儿薄荷油按摩宝宝腹部这样有助于肠道蠕动可经放屁将胀气排出以及借由避免让宝宝饿得太久后才喂奶安抚宝宝的情绪避免他哭闹来预防胀气大小孩也要少吃含有不易消化、低级多糖的食物因为它们会在消化道内发酵并产气如:番薯、薯条、豆类、甜瓜等 器官蹭造成的胀气 怎样分辨宝宝的腹胀只是良性的胀气或是有麻烦的腹胀?包括: (1)腹腔内器官肿大或长了肿瘤:如肝脾肿大、肝硬化等等腹腔内的器官和组织都有可能长肿瘤而肿瘤越长越大就会引起腹胀 (2)肠阻塞:一般上肠胃道阻塞比较容易呕吐下肠道阻塞则以腹胀为主婴幼儿的肠阻塞严重的完全阻塞多在出生后不久就会因症状明显而被发现但如果只是不完全的阻塞也有可能拖很久后仍被遗漏如之前提到的先天性巨肠症是因为胚胎发育期肠道神经节由上往下发育不完全而停止造成大肠末端无法放松使得上方正常的大肠胀得很大症状除了宝宝有显著的腹胀外通常也会有胎便延迟解出或便秘的现象 (3)腹水:引起腹水的原因很多有肝硬化导致制造蛋白功能失调以及蛋白由尿中流失的肾病候群症或由便中排出的肠蹭 敲打腹部声音了解症状 所以父母如果发现宝宝肚子鼓鼓的到底有没有问题需不需要进一步检查或治疗?一般而言如果宝宝活动力正常能玩、能吃、能拉、没有呕吐的情形而且肚子摸起来软软的、体重正常增加那么这一类的腹胀大多是良性的以及当医生检查宝宝时扣诊宝宝的肚皮听敲打的声音来辨别宝宝是否有腹部器官肿大、张了肿瘤或是腹水如果只是澎风会敲出空空、澎澎的声音妈咪就不必紧张 但如果宝宝有其他不舒服如:呼吸道感染、肠炎或便秘影响食欲等的症状出现就应该请医生来诊治妈咪千万不要自行购买药物给宝宝吃以免因为药物的副作用把宝宝的情况弄得更糟 譬如:宝宝如果因细菌性肠炎腹泻时应该要让他肠内的产和其他物体排出避免造成不好的刺激这时如果是大人买了抑制肠蠕动的止泻药给宝宝吃就可能造成严重的毒性巨肠甚至会穿孔引起腹膜炎而发生危险 平时先抹家里常备的万金油、薄荷油消胀气也许无可厚非但如果宝宝情况没有改善而且宝宝有一阵一阵地像生产时的阵痛或哭闹就可能是肠套叠父母还是应该眷带他去看医生如果等到宝宝吐出绿色的胆汁或像大便的东西时就太晚了 异常胀气应速就医 总之宝宝的肚子如果胀得很大、很硬加上宝宝看起来很不舒服的样子一般加上有呕吐或喘就更为不妙碰到以下情况的腹胀父母应特别注意并眷带宝宝就医检查治疗: (1)宝宝腹胀合并呕吐、食欲差(少于平常一半且越来越少)、贫血、体重减轻等状况甚至有发烧、解血便的情形 (2)肚子碰都碰不得一摸宝宝会很痛或哭闹 (3)合并呼吸急促 (4)腹部能摸到类似肿块硬硬的东西 最后胀气引起的腹胀在小儿科虽然是常见的问题但还是不可以掉以轻心因为大多的腹胀或许只是功能性的并不见得会有危险但如果不处理也会影响宝宝食欲、情绪甚至影响其发育尤其对于器质性(肠阻塞、肿瘤、先天性巨肠症等)的则更是不能忽略以免错失早期治疗的良机

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