张笑
住院医师
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根据所述应是皮肤病引起的发炎
根据所述应是皮肤病引起的发炎建议你按医生的治疗方法去治疗
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你好!从去年3月份开始出现皮肤急性化脓性炎只要是正规的治疗应该是早好了这不是什么特殊的难治之症现在还没有完全愈合就要查找原因:1)没有尊医嘱反复感染了;2)没有正规的医疗机构治疗;3)去查一个血糖看有没有糖尿病.
王飞
住院医师
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(一)疖 疖是金黄色葡萄球菌自毛囊或汗腺侵入所引起的单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染炎症常扩展到皮下组织.疖可发生在任何有毛囊的皮肤区但以头面颈腋下臀部等常受摩擦的部位为多见. 面部特别是上唇和鼻部周围的疖处理不当可引起颅内感染. 危险三角通俗的说是从鼻根到两嘴角. 多个疖同时或反复发生称为疖病常见于糖尿病病人与营养不良的小儿. 1.临床表现:最初为毛囊口脓疱或局部圆椎形隆起的炎性硬块有红肿痛.2-3日内炎症继续发展硬结增大疼痛加剧.随着炎症中央的组织坏死溶医学教`育网搜集整理解和形成脓肿硬结逐渐变软疼痛减轻中央出现黄白色脓头.脓头大都能自行破溃破溃或经切开引流后脓腔塌陷逐渐为肉芽组织所填满最后形成瘢痕而愈合.有时感染扩散可引起淋巴管炎淋巴结炎. 2.疖治疗:以局部治疗为主但有时(若有发热头痛全身不适等全身症状)也需全身应用抗菌药物.而疖病一般均需辅以抗菌药物. 疖在早期未溃时切忌挤压.可作热敷或外敷药膏. 已有脓头尚未破溃者或有波动感时应及时切开引流但面部疖应尽量避免作切开. 〃二)痈 1.痈是金黄色葡萄球菌所引起的多个相邻的毛囊和皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染.好发于皮肤韧厚的项背部有时也见于上唇和腹壁.常见于身体比医学教`育网搜集整理较衰弱或糖尿病病人. 感染常从一个毛囊底部开始因皮肤厚而沿皮下脂肪层蔓延侵入附近的毛囊群. 2.临床表现 痈早期呈大片酱红色炎症浸润区高出体表约1cm坚硬水肿与正常组织界限不清.接着中央区皮肤坏死形成粟粒状脓栓脱落很慢;中心部塌陷状似蜂窝溢出脓血样分泌物.患处剧痛.病人常有轻度寒战发热全身不适恶心.唇痈也有导致海绵窦血栓形成的危险. 3.痈治疗 〃1)充分休息加强营养使用镇静剂合理选用敏感的抗菌药物. 〃2)局部早期可用金黄膏50%硫酸镁或70%酒精湿敷. 〃3)较小的痈在早期经上述处理后坏死组织脱落伤口可逐渐愈合外大部分痈都因蹭范围较大引流不畅中央部坏死组织多全身症状重者感染不易控制而需作切开引流术. 切开一般用+++或川形切口.切口应超出炎症范围少许深达筋膜尽量剪除坏死组织(不止是只切开至皮肤全层).唇痈不宜切开. 〃三)急性蜂窝织炎 1.急性蜂窝织炎是皮下筋膜下肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染.致产主要是溶血性链球菌其次为金黄色葡萄球菌或大肠杆菌也可为厌医学教`育网搜集整理氧性细菌.表浅的急性蜂窝织炎局部明显红肿剧痛与正常区无明显分界扩展快中央部可因缺血而坏死. 2.深在的急性蜂窝织炎局部红肿不明显常有局部水肿和深部压痛;但病情重可有高热寒战头痛全身无力白细胞计数增加等全身症状. 3.口底颌下和颈部的急性蜂窝织炎可侵及喉气管与纵隔造成呼吸困难.厌氧性链球菌拟杆菌和多种肠道杆菌引起的蜂窝织炎局部可检出捻发音伴有皮肤筋膜蜂窝组织的进行性坏死脓液恶臭全身症状重. 4.治疗 〃1)可局部用热敷或金黄膏外敷局部.也可作紫外线或超短波治疗. 〃2)一般需同时应用磺胺药或抗生素. 〃3)一旦形成脓肿应行切开引流. 〃四)丹毒:丹毒也称流火是β-溶血性链球菌从皮肤粘膜细小伤口侵入而引起的皮肤及其网状淋巴管的急性炎症.很少扩展至真皮层下. 1.好发于下肢和面部.蔓延很快一般不化脓很少有组织坏死. 2.起病急常有头痛畏寒与发热局部医学教`育网搜集整理表现为片状红疹颜色鲜红中间较淡边缘清楚且略隆起.有时发生水泡呈烧灼样痛所属淋巴结肿大疼痛.很少化脓.足癣或血丝虫感染可引起下肢丹毒的反复发作. 3.治疗:休息抬高患肢.局部用50%硫酸镁湿热敷或用抗菌药物软膏外敷.全身应用抗菌药物首选青霉素. 〃五)急性淋巴管炎和急性淋巴结炎 1.致产从疖足癣等感染处或经皮肤粘膜损伤处侵入经淋巴间隙进入淋巴管造成淋巴管及其周围的急性炎症表现为深浅不同部位的网状医学教`育网搜集整理或管状淋巴管炎.浅表者在伤口近侧出现一条或多条红线硬且有压痛.急性淋巴结炎轻者仅有局部淋巴结肿大和压痛重者可有红肿热痛甚至几个淋巴结粘连成团形成脓肿.急性淋巴管炎和较重的淋巴结炎都会出现不适发热头痛等症状. 2.积极地治疗手足癣和预防皮肤破损感染是减少急性淋巴管炎发生的有效措施.治疗主要是积极处理原发病灶如感染伤口疖等.局部淋巴结炎症可采用热敷或外敷药物.一旦脓肿形成可行切开引流术.有全身症状时应加用抗菌药物. 〃六)脓肿 脓肿是急性炎症过程中在组织器官或体腔内出现的局限性脓液积聚四周有一完整的腔壁.常见致产为毒力强且有凝固血浆能力的金黄色葡萄球菌.脓肿可医学教`育网搜集整理以是原发于急性化脓性感染的后期如损伤后感染急性蜂窝织炎急性淋巴结炎痈等或由远处原发感染灶经血液淋巴管转移而来. 浅表脓肿略高于体表有红肿热痛和波动感.浅表脓肿多数能向体表穿破而逐渐愈合若向深部发展可压迫或穿入邻近脏器引起并发症和功能障碍;深部脓肿的波动试验不明显但脓肿表面组织常有水肿和明显的局部压痛全身中毒症状也较明显.可作诊断性穿刺抽脓或作超声波检查来确定诊断. 处理:如脓肿有波动或穿刺抽得脓液即应做切开引流术. 〃七)甲沟炎 多因微小刺伤挫伤倒刺(逆剥)或剪指甲过深等引起的甲沟或其周围组织的感染致产多为金黄色葡萄球菌.初为指甲一侧的软组织红肿热痛有的迅医学教`育网搜集整理速化脓.脓液蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟形成半环形脓肿甚至指甲下积脓.还可转变为慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎. 治疗:早期可用热敷理疗外敷鱼石脂或三黄软膏给予磺胺药或抗生素. 已有脓液者可在甲沟处做纵形切开引流.必要时两侧甲沟切开引流或拔去指甲. 〃八)脓性指头炎 多因刺伤后金黄色葡萄球菌等致产侵入造成手指末节掌面的皮下组织化脓性感染.初起指尖有针刺样疼痛软组织肿胀.因指头皮肤与指骨骨膜有纵医学教`育网搜集整理形纤维索形成许多密闭小腔其压力增高迅速出现愈来愈剧烈的疼痛.呈波动性跳痛下垂时加重.虽指头红肿不明显多半有全身症状晚期大部组织坏死形成慢性指骨骨髓炎. 治疗:肿胀不明显的初期指头炎可用热盐水浸泡多次每次约30分钟;亦可用药外敷酌情用抗菌药物.一旦出现跳痛指头的张力明显增高即应做切医学教`育网搜集整理开引流在患指侧面做纵形切口或两侧对口引流.切口旧能长些但不可超过末节和中节交界处以免伤及腱鞘.如脓腔较大时宜做对口引流但不应做鱼口形切口. 〃九)急性化脓性腱鞘炎及手掌深部间隙感染
常因金黄色葡萄球菌经手部伤口感染掌腱膜掌中间隙鱼际间隙.共同特点是疼痛剧烈受感染的相应部分肿胀明显功能障碍往往伴有发热等全身症状. 治疗:早期治疗与脓性指头炎相同如无好转应早期切开减压与引流以防肌腱坏死.