脚底凹处内侧痛可能由足底筋膜炎、扁平足、跖骨应力性骨折、胫后肌腱功能不全、莫顿神经瘤等原因引起。

1、足底筋膜炎：

足底筋膜是连接脚跟与脚趾的纤维组织，过度使用或长期负重可能导致其发炎。典型表现为晨起第一步疼痛，活动后减轻但久站加重。可通过冰敷、足弓支撑垫及拉伸训练缓解，严重时需物理治疗。

2、扁平足：

足弓塌陷使内侧足底承受异常压力，引发慢性疼痛。可能伴随胫骨内旋和跟腱紧张。建议使用定制矫形鞋垫，加强胫后肌群锻炼如提踵运动，避免长时间行走。

3、跖骨应力性骨折：

第二或第三跖骨因反复微小损伤导致不完全骨折，常见于长跑者。疼痛呈局部刺痛感，负重时加剧。需立即停止运动4-6周，使用步行靴固定，配合钙质补充。

4、胫后肌腱功能不全：

该肌腱负责维持足弓稳定，退化或损伤会导致内侧足底钝痛伴足弓塌陷。早期可通过肌效贴固定和离心训练改善，晚期可能需肌腱重建手术。

5、莫顿神经瘤：

第三四跖骨间神经纤维增厚引发烧灼样痛，穿窄鞋会加重症状。建议更换宽楦鞋，局部注射皮质类固醇可缓解炎症，顽固病例需神经松解术。

日常应选择足弓支撑良好的运动鞋，避免赤足行走。每天用网球滚动按摩足底10分钟，睡前用40℃温水泡脚促进血液循环。体重超标者需减重以降低足部负荷，运动前后充分拉伸腓肠肌和比目鱼肌。若疼痛持续超过两周或出现明显肿胀，需及时就医排除跟骨骨刺等器质性病变。