颅骨纤维肉瘤需通过影像学检查、病理活检等方式确诊，具体检查项目主要有颅骨X线平片、CT扫描、磁共振成像、放射性核素骨扫描、组织病理学检查。

1、颅骨X线平片：

作为初步筛查手段，可显示颅骨骨质破坏范围及形态特征。典型表现为溶骨性病灶伴边缘不规则，部分病例可见骨膜反应。该检查操作简便且成本较低，但对软组织侵犯评估有限。

2、CT扫描：

能清晰显示骨质破坏细节及肿瘤向颅内外的侵犯程度。三维重建技术可精确定位病灶与周围血管神经的解剖关系，为手术方案制定提供依据。增强CT有助于判断肿瘤血供情况。

3、磁共振成像：

对软组织分辨率优于CT，可准确评估肿瘤对硬脑膜、脑组织的浸润范围。T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，增强扫描可见明显不均匀强化。弥散加权成像有助于鉴别良恶性肿瘤。

4、放射性核素骨扫描：

通过锝-99m标记的亚甲基二膦酸盐全身显像，可发现其他骨骼部位的潜在转移灶。该检查灵敏度高但特异性较低，需结合其他影像学结果综合判断。

5、组织病理学检查：

经穿刺或手术获取肿瘤组织后，通过显微镜观察细胞形态及排列方式。典型表现为梭形细胞呈鱼骨样排列，免疫组化检测波形蛋白、CD34等标记物可辅助诊断。此为确诊金标准。

确诊后需定期复查血常规、肝肾功能等基础指标，监测治疗副作用。日常应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白与维生素D，避免剧烈碰撞头部。康复期可进行低强度有氧运动如散步、太极，但需避免增加颅内压的动作。出现头痛加重或神经功能缺损时应立即复诊。