阑尾炎疼痛可通过禁食、药物治疗、静脉补液、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿、肠道寄生虫等原因引起。
1、禁食急性发作期需立即禁食,减少胃肠蠕动对炎症部位的刺激。可少量饮用温开水缓解口干症状,但禁止摄入任何固体食物。胃肠减压有助于降低肠腔内压力,减轻腹部胀痛感。
2、药物治疗需在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染。盐酸消旋山莨菪碱注射液可缓解平滑肌痉挛,布洛芬缓释胶囊能减轻炎症反应。禁止自行服用泻药或止痛药,以免掩盖病情。
3、静脉补液通过静脉输注葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡,纠正因呕吐腹泻导致的脱水状态。严重感染者需补充人血白蛋白提升血浆渗透压,必要时输注血浆改善全身循环。
4、腹腔镜手术适用于单纯性阑尾炎早期病例,通过腹壁3个小切口完成阑尾切除。具有创伤小、恢复快的优势,术后24小时可恢复流质饮食。需警惕二氧化碳气腹导致的肩部放射性疼痛。
5、开腹手术针对化脓性或穿孔性阑尾炎,需开放切口彻底清除腹腔脓液。术后需放置引流管观察渗液情况,使用哌拉西林钠他唑巴坦钠预防切口感染。可能发生肠粘连等远期并发症。
阑尾炎患者术后应逐步从流食过渡到低渣饮食,避免牛奶、豆类等产气食物。恢复期可进行散步等低强度活动,但三个月内禁止提重物或剧烈运动。日常需注意腹部保暖,出现持续发热或切口渗液应及时复查。养成规律排便习惯,预防粪石再次形成。