醋酸甲羟孕酮片和黄体酮在药理作用上相似但存在差异，两者均属于孕激素类药物，主要用于调节月经周期、治疗功能性子宫出血及辅助生育技术中的黄体支持。

1、成分差异：

醋酸甲羟孕酮是黄体酮的合成衍生物，化学结构经过改造后口服生物利用度更高。黄体酮则为天然孕激素，需通过特殊制剂如微粒化提高吸收率。

2、适应症区别：

醋酸甲羟孕酮除用于妇科疾病外，还可治疗子宫内膜异位症和某些激素依赖性肿瘤。黄体酮更常用于试管婴儿周期的黄体支持，因其与人体天然孕酮结构一致。

3、给药途径：

醋酸甲羟孕酮片仅限口服，而黄体酮有口服胶囊、阴道栓剂和肌肉注射剂型。阴道给药可避免肝脏首过效应，适合肝功能异常者。

4、代谢特点：

醋酸甲羟孕酮半衰期长达12-17小时，每日一次给药即可。黄体酮半衰期仅5-7小时，需每日分次给药以维持血药浓度稳定。

5、副作用对比：

两者均可引起乳房胀痛、头晕等反应，但醋酸甲羟孕酮因合成结构可能导致肝功能异常风险略高，黄体酮更易出现嗜睡等中枢神经系统症状。

使用孕激素类药物期间需定期监测肝功能，避免与葡萄柚汁同服以防相互作用。建议保持规律作息，适量增加富含维生素B族的食物如全谷物、绿叶蔬菜，有助于减轻药物引起的疲倦感。用药期间出现异常阴道出血或严重头痛应立即就医评估。