白内障手术后视力下降可能由术后角膜水肿、后囊膜混浊、黄斑水肿、视网膜病变或人工晶体位置异常等原因引起。

1、角膜水肿：

手术过程中角膜内皮细胞可能受到机械性损伤，导致暂时性水肿影响光线透过。这种情况通常在1-2周内自行缓解，严重时可使用高渗滴眼液促进水肿消退，需避免揉眼并遵医嘱使用抗炎药物。

2、后囊膜混浊：

约20％-30％患者术后数年会出现后囊膜混浊，这是残留的晶状体上皮细胞增生所致。表现为渐进性视力模糊，可通过YAG激光后囊膜切开术治疗，该门诊手术仅需数分钟即可恢复清晰视力。

3、黄斑水肿：

手术创伤可能引发黄斑区炎性反应导致积液，常见于糖尿病视网膜病变患者。典型症状为中央视野变形、视物变色，需通过光学相干断层扫描确诊，治疗包括玻璃体注射抗血管内皮生长因子药物或激素。

4、视网膜病变：

术前已存在的糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等基础疾病可能术后进展。这类患者需定期进行眼底检查，必要时接受视网膜激光光凝或抗新生血管治疗，同时严格控制血糖血压。

5、人工晶体移位：

晶体囊袋支撑不足或术中悬韧带损伤可能导致人工晶体偏位，引起眩光、复视等症状。轻度偏位可通过配镜矫正，严重偏移需手术调整晶体位置，发生率约为1％-3％。

术后应避免剧烈运动及低头动作，遵医嘱使用抗生素和抗炎滴眼液预防感染。饮食注意补充维生素C、E及叶黄素等抗氧化营养素，推荐食用深色蔬菜、蓝莓、坚果等食物。保持每日适度户外活动有助于调节昼夜节律，但需佩戴防紫外线眼镜保护眼睛。术后1个月内避免游泳及眼部化妆，出现突发视力下降、眼痛红肿等症状需立即复诊。