脑血栓急性期可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、改善脑循环、手术治疗等方式治疗。脑血栓通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动等原因引起。
1、溶栓治疗:急性期脑血栓的首选治疗方法是溶栓,常用药物包括阿替普酶0.9 mg/kg,静脉注射和尿激酶100万单位,静脉注射。溶栓治疗需在发病后4.5小时内进行,以恢复血流,减少脑组织损伤。
2、抗血小板治疗:抗血小板药物可预防血栓进一步形成,常用药物包括阿司匹林100 mg,口服和氯吡格雷75 mg,口服。抗血小板治疗需长期坚持,以降低复发风险。
3、抗凝治疗:抗凝药物适用于心房颤动引起的脑血栓,常用药物包括华法林2.5 mg,口服和利伐沙班20 mg,口服。抗凝治疗需定期监测凝血功能,调整剂量。
4、改善脑循环:改善脑循环的药物可促进脑血流恢复,常用药物包括尼莫地平30 mg,口服和丁苯酞200 mg,口服。改善脑循环治疗需结合其他治疗措施,提高疗效。
5、手术治疗:对于大血管闭塞的脑血栓,可采取机械取栓术或颈动脉内膜剥脱术。机械取栓术通过导管将血栓取出,颈动脉内膜剥脱术通过手术切除斑块,恢复血流。
脑血栓急性期的护理需注意饮食清淡,避免高脂高盐食物,适当进行康复训练,如步行、肢体活动等,促进功能恢复。同时,定期监测血压、血糖、血脂,控制危险因素,预防复发。