心绞痛一般是由于心肌供血不足引起的胸痛，可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、贫血、心肌耗氧量增加或情绪应激等因素诱发。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。

冠状动脉内斑块形成导致血管狭窄，是心绞痛最常见原因。斑块破裂可能引发血小板聚集，进一步减少血流。患者常伴有高血压、高血脂或糖尿病病史，典型表现为活动后胸痛。需通过冠脉造影确诊，治疗包括阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，严重者需支架植入。

血管平滑肌异常收缩导致一过性缺血，多见于吸烟、寒冷刺激或压力过大时。疼痛常在静息状态下突发，心电图显示ST段抬高。钙通道阻滞剂如盐酸地尔硫卓片可缓解痉挛，患者需避免诱因并随身携带硝酸甘油片。

血红蛋白不足时血液携氧能力下降，心肌代偿性增加收缩频率导致供需失衡。常见于缺铁性贫血、消化道出血患者，表现为面色苍白、乏力伴活动后心前区闷痛。需补充铁剂如琥珀酸亚铁片，同时治疗原发病。

剧烈运动、情绪激动或甲状腺功能亢进时，心脏负荷骤增可能诱发心绞痛。患者多有心率加快、出汗等症状，β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可降低心肌氧耗。需控制运动强度并保持情绪稳定。

冠状动脉微小血管内皮功能异常，多见于更年期女性或糖尿病患者。胸痛症状与冠脉狭窄程度不匹配，运动负荷试验可能阴性。尼可地尔片可改善微循环，配合有氧运动训练有助于症状缓解。

心绞痛患者日常需低盐低脂饮食，控制体重在合理范围。建议每周进行适度有氧运动如快走或游泳，避免突然剧烈活动。戒烟限酒，保持规律作息，监测血压血糖指标。随身携带急救药物，胸痛持续超过20分钟或含服硝酸甘油无效时须立即就医。定期复查心电图、心脏超声等检查，评估病情进展。