肛门出血可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、结直肠癌等疾病引起,按病情轻重可表现为便后滴血、喷射状出血或黏液血便。
1. 痔疮排便用力或久坐导致肛周静脉曲张,表现为无痛性鲜红色出血,可通过温水坐浴缓解,药物可选马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片。
2. 肛裂便秘或腹泻造成肛管皮肤撕裂,伴随排便剧痛和少量出血,建议增加膳食纤维摄入,药物选用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
3. 直肠息肉肠道黏膜增生形成赘生物,可能出现间歇性血便,需肠镜下切除治疗,常见伴随里急后重感,确诊需结肠镜检查。
4. 结直肠癌肿瘤侵蚀血管导致暗红色血便,可能伴有体重下降和排便习惯改变,需手术联合放化疗,早期筛查推荐粪便隐血试验。
日常需保持规律排便习惯,避免辛辣刺激饮食,40岁以上人群建议定期进行肠镜检查。