麻痹性斜视的高发人群主要包括先天性眼肌发育异常者、中老年脑血管疾病患者、糖尿病神经病变患者、头部外伤或手术史者以及颅内肿瘤压迫患者。

1、先天性眼肌异常：

先天性眼外肌发育不良或支配眼肌的神经核发育缺陷是儿童麻痹性斜视的主要病因。这类患者出生后即可出现眼球运动受限，常伴有代偿性头位偏斜，需通过专业眼科检查评估肌肉功能状态。

2、脑血管疾病患者：

高血压、脑梗塞等脑血管意外易损伤动眼神经、滑车神经或外展神经通路。中老年患者突发复视伴眼球运动障碍时，需警惕后循环缺血导致的神经麻痹，核磁共振检查可明确病灶位置。

3、糖尿病神经病变：

长期血糖控制不佳会引起微血管病变，导致支配眼外肌的颅神经缺血性损伤。糖尿病性眼肌麻痹通常急性起病，可能伴随瞳孔反射异常，血糖监测和神经电生理检查有助于诊断。

4、头部外伤或手术：

颅底骨折、眼眶外伤可直接损伤眼运动神经，颅脑手术中牵拉或电凝操作也可能造成神经暂时性麻痹。这类患者多有明确外伤史，需通过眼眶CT和神经影像学评估损伤程度。

5、颅内占位病变：

垂体瘤、听神经瘤等颅内肿瘤增长压迫颅神经时，可表现为渐进性眼球运动障碍。伴随头痛、视力下降等症状时，增强核磁共振能有效鉴别肿瘤性质与压迫范围。

对于麻痹性斜视高风险人群，建议定期进行视力筛查和眼球运动检查。糖尿病患者需严格控糖并补充B族维生素，脑血管疾病患者应监测血压血脂。出现突发复视或眼球转动疼痛时，需立即进行神经眼科专项检查，早期发现病因可显著改善预后。日常生活中注意用眼卫生，避免长时间单眼遮盖，适当进行眼球追随运动训练有助于维持双眼视功能。