链霉素目前临床应用较少，主要原因是其副作用较大且已有更安全有效的替代药物。治疗中可通过合理选择抗生素、调整剂量或使用其他药物替代来减少链霉素的使用。 1、链霉素的副作用较大。链霉素属于氨基糖苷类抗生素，具有较强的耳毒性和肾毒性。长期或大剂量使用可能导致听力下降、耳鸣、平衡障碍等耳毒性反应，以及肾功能损害、蛋白尿等肾毒性反应。这些副作用限制了其在临床的广泛应用。 2、已有更安全有效的替代药物。随着抗生素研发的进展，出现了许多新型抗生素，如头孢类、喹诺酮类等。这些药物抗菌谱广、疗效好，且副作用相对较小，逐渐取代了链霉素在临床中的地位。 3、细菌耐药性问题。链霉素作为较早使用的抗生素，部分细菌已对其产生耐药性，降低了其治疗效果。临床医生更倾向于选择对耐药菌有效的其他抗生素。 4、用药剂量和疗程难以掌握。链霉素的治疗窗较窄，需要精确控制剂量和疗程，否则容易产生毒副作用。这增加了临床使用的难度，也限制了其应用。 5、特殊人群使用受限。孕妇、儿童、老年人等特殊人群使用链霉素的风险更高，医生通常会选择其他更安全的抗生素。 在临床实践中，医生会根据患者的具体情况，综合考虑疗效、安全性、耐药性等因素，选择最合适的抗生素治疗方案。对于必须使用链霉素的情况，医生会密切监测患者的听力、肾功能等指标，及时调整剂量或停药，以最大限度地降低不良反应风险。同时，临床药师也会参与用药方案的制定，确保抗生素使用的合理性和安全性。随着医学研究的不断深入，未来可能会出现更多安全有效的新型抗生素，进一步优化临床用药选择。