月经周期为28天的女性，20号来月经时安全期通常在月经结束后1-7天及下次月经前8天。安全期计算需考虑月经周期规律性、排卵时间波动、黄体期固定性、个体差异及避孕失败风险等因素。

1、月经周期规律性：

安全期推算的基础是月经周期稳定。若周期始终为28天，排卵日多在下次月经前14天左右。但周期提前或延后超过3天时，排卵日会相应偏移，导致安全期计算误差。建议连续记录3个月经周期数据以提高准确性。

2、排卵时间波动：

即使周期规律，排卵也可能受情绪压力、环境变化或疾病影响提前或推后1-2天。精子在女性体内可存活2-3天，卵子存活24小时，这种生物特性使得安全期前后3天均存在意外排卵风险。

3、黄体期固定性：

黄体期排卵后到月经前通常固定为14天，但部分女性可能存在12-16天的波动。若黄体期缩短，会导致排卵提前，原计算的安全期可能包含危险期。基础体温监测可辅助判断黄体期长度。

4、个体差异：

约30％女性存在周期不规律现象，青春期和围绝经期女性更常见。哺乳期、多囊卵巢综合征等情况会导致无排卵月经，此时安全期计算完全失效。建议采用宫颈黏液观察法辅助判断。

5、避孕失败风险：

安全期避孕法年失败率达15-25％，远高于避孕套2-15％或短效避孕药0.3-0.5％。紧急情况下可考虑服用左炔诺孕酮片，但1年内使用不宜超过3次。有固定伴侣者建议选择更可靠的避孕方式。

保持规律作息有助于稳定月经周期，每日摄入含维生素B6的食物如香蕉、瘦肉可调节激素水平。月经结束后可进行瑜伽、游泳等温和运动，避免剧烈运动引发排卵异常。同房前后注意清洁，选择月经周期记录类APP辅助监测，但需结合其他避孕措施。若周期持续紊乱超过3个月，建议妇科检查排除多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常。