小孩细菌与病毒感染打青霉素后仍咳嗽可通过调整抗生素、对症止咳、排查过敏、加强护理及复查评估等方式处理。咳嗽持续可能与病原体未完全清除、药物不对症、气道高反应性、继发感染或护理不当等因素有关。

1、调整抗生素：

青霉素主要针对细菌感染，若咳嗽由支原体或耐药菌引起，需更换阿奇霉素等大环内酯类药物。病毒感染则需配合奥司他韦等抗病毒治疗，抗生素无效时需及时调整方案。

2、对症止咳：

干咳可选用右美沙芬抑制咳嗽中枢，痰多者需用氨溴索促进排痰。过敏性咳嗽需联用氯雷他定抗组胺，夜间加重可睡前雾化布地奈德缓解气道痉挛。

3、排查过敏：

青霉素可能诱发药物热或嗜酸性粒细胞增多，表现为用药后咳嗽加重。需检查血常规及IgE指标，确认过敏后立即停用并更换头孢类抗生素。

4、加强护理：

保持室内湿度50％-60％，每日通风3次。饮用蜂蜜水或梨汤润喉，避免冷空气及油烟刺激。睡眠时抬高床头15度减少胃食管反流诱发的咳嗽。

5、复查评估：

持续咳嗽超过1周需复查胸片排除肺炎，检测C反应蛋白判断感染状态。百日咳杆菌感染需采集咽拭子培养，衣原体感染则需血清抗体检测确诊。

咳嗽期间宜选择百合粥、银耳羹等润肺食物，避免辛辣及甜腻饮食刺激咽喉。每日保证充足水分摄入，2岁以上儿童可含服无糖喉片缓解不适。保持每日1小时户外活动增强抵抗力，但雾霾天需佩戴口罩。观察咳嗽频率及痰液性状变化，出现喘鸣、发热或痰中带血应立即就医。治疗期间定期监测肝肾功能，避免多种药物联用增加代谢负担。