胃癌术后并发症可通过药物治疗、营养支持、心理疏导等方式缓解。常见并发症包括吻合口瘘、术后感染、肠梗阻、营养不良、心理障碍等。
1、吻合口瘘:吻合口瘘可能与手术技术、局部血供不足等因素有关,通常表现为腹痛、发热、腹腔感染等症状。治疗需禁食、胃肠减压,必要时进行二次手术修复,同时使用抗生素如头孢曲松1g静脉注射每日一次控制感染。
2、术后感染:术后感染可能与手术创伤、免疫力下降等因素有关,通常表现为发热、切口红肿、分泌物增多等症状。治疗需根据感染部位选择抗生素,如肺部感染可使用阿莫西林克拉维酸钾875mg口服每日两次,切口感染可使用莫匹罗星软膏局部涂抹。
3、肠梗阻:肠梗阻可能与术后粘连、肠蠕动减弱等因素有关,通常表现为腹痛、呕吐、停止排便排气等症状。治疗需禁食、胃肠减压,必要时进行手术解除梗阻,同时使用促胃肠动力药如多潘立酮10mg口服每日三次。
4、营养不良:营养不良可能与术后消化吸收功能下降、食欲减退等因素有关,通常表现为体重下降、乏力、贫血等症状。治疗需调整饮食结构,增加高蛋白、高热量食物摄入,必要时进行肠内或肠外营养支持。
5、心理障碍:心理障碍可能与术后身体形象改变、生活质量下降等因素有关,通常表现为焦虑、抑郁、失眠等症状。治疗需进行心理疏导,必要时使用抗焦虑药如阿普唑仑0.4mg口服每日一次,抗抑郁药如舍曲林50mg口服每日一次。
胃癌术后患者需注意饮食调理,选择易消化、高蛋白、高维生素食物,如鱼肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。适当进行有氧运动,如散步、太极拳等,促进身体恢复。保持良好心态,积极参与社交活动,必要时寻求心理支持。定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。