病情分析:您好!您是先有甲亢再
怀孕的?还是怀孕之后在患得甲亢?如果是后者,那么原因就是妊娠合并甲亢了,就是由于怀孕导致的甲亢,原因:妊娠期母体血容量的增加可造成甲状腺激素容池扩大和血清碘的稀释,同时由于肾血流量的增加,肾小球滤过碘增加使血清中无机碘浓度下降,即所谓“碘饥饿”状态,使甲状腺腺体代偿性增大。
指导意见:本病发病率可达0.8%。甲亢病情稳定,已经妊娠、又不准备行
人流的孕妇,建议用无致畸危险、通过胎盘少的药物,如PTU.不宜行131碘诊断及治疗。如孕前应用131碘治疗,要避孕半年后,方可妊娠。甲亢孕妇易发生早产。如有先兆早产,应积极保胎,治疗时避免用β受体兴奋剂,尽量卧床休息。临产和分娩B超观察胎儿甲状腺大小、是否有甲状腺肿大,致使胎头过伸。如有异常,可能造成难产,考虑剖宫产。分娩方式选择,除产科因素外,一般可以阴道分娩,多数顺利。 甲亢孕妇一般宫缩较强,胎儿偏小,产程相对较短。有报道新生儿窒息率高。产程中应补充能量,鼓励进食,适当输液,全程吸氧及胎心监护,q2~4h测血压、脉搏、体温1次,注意产程中的心理护理。