正畸过程中多生牙多数情况建议拔除。多生牙的处理方式主要有影响牙列整齐、阻碍恒牙萌出、增加龋齿概率、诱发囊肿等。
多生牙占据牙弓空间导致牙齿拥挤错位,正畸前拔除有助于获得足够排齐空间。常见于上颌前牙区,可能伴随牙槽骨膨隆。
多生牙压迫邻近恒牙牙根,导致恒牙迟萌或异位萌出。通过曲面断层片定位后拔除,需评估恒牙牙根发育情况。
多生牙形态异常易形成清洁死角,邻接关系不良易引发食物嵌塞。临床可见多生牙邻面龋坏或牙龈红肿。
埋伏多生牙可能发展为含牙囊肿,X线显示透射影伴硬骨板消失。需手术摘除囊肿并同期拔除多生牙。
建议正畸前进行全景片和锥形束CT检查,由口腔颌面外科医生与正畸医师联合评估多生牙拔除必要性,术后注意保持口腔卫生。