近视老花可以通过一次手术同时矫正。目前主要采用屈光性晶体置换术、角膜激光手术、三焦点人工晶体植入术、巩膜扩张术、角膜镶嵌术等方式治疗。

1、屈光性晶体置换术：

通过摘除自然晶状体并植入多功能人工晶体实现视力矫正。该手术可同时解决近视、老花及白内障问题，适合45岁以上人群。术后需注意避免剧烈运动，定期复查眼压和眼底情况。

2、角膜激光手术：

采用准分子激光或飞秒激光改变角膜曲率。其中个性化角膜地形图引导的激光手术能更精准矫正复合视力问题，但老花矫正效果可能随年龄增长减弱。术后需严格遵医嘱使用眼药水。

3、三焦点人工晶体植入：

植入具有远中近三个焦点的人工晶体，可同时改善不同距离的视力。该技术对医生操作要求较高，术前需全面评估角膜内皮细胞数量及视网膜健康状况。

4、巩膜扩张术：

通过特殊器械扩张巩膜改善老视症状，联合角膜激光手术可同步矫正近视。该方式创伤较小但适应症较窄，主要适用于早期老花伴轻度近视患者。

5、角膜镶嵌术：

在角膜周边植入微型环状镜片改变屈光状态。该技术可逆性强，但可能影响夜间视力，需根据职业需求谨慎选择。术后需避免揉眼和游泳等可能引发感染的行为。

术后建议保持规律作息，每天保证7-8小时睡眠；饮食多摄入富含叶黄素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝，适量补充维生素A和Omega-3脂肪酸；避免长时间连续用眼，每40分钟远眺5分钟；选择防蓝光眼镜减少电子屏幕伤害；定期进行眼球转动和热敷按摩等护眼训练。术后3个月内避免剧烈对抗性运动，游泳需佩戴专业护目镜。出现眼红、疼痛或视力突然下降需立即就医复查。