格列吡嗪可通过口服降糖药物治疗2型糖尿病，但部分人群不宜使用。格列吡嗪通常由磺酰脲类药物作用机制引起，通过刺激胰岛素分泌降低血糖。

1、孕妇禁用：孕妇使用格列吡嗪可能对胎儿发育产生不良影响，尤其是在妊娠早期。孕妇应选择胰岛素治疗，避免口服降糖药物对胎儿的潜在风险。妊娠期糖尿病需在医生指导下调整治疗方案。

2、肝肾功能不全：格列吡嗪主要通过肝脏代谢和肾脏排泄，肝肾功能不全者使用可能导致药物蓄积，增加低血糖风险。这类人群需监测肝肾功能指标，必要时调整剂量或更换药物。严重肝肾功能障碍者禁用。

3、1型糖尿病患者：格列吡嗪适用于2型糖尿病，1型糖尿病患者因胰岛素绝对缺乏，使用格列吡嗪无法有效控制血糖。1型糖尿病患者需依赖胰岛素治疗，口服降糖药物无效且可能延误病情。

4、对磺胺类药物过敏：格列吡嗪属于磺酰脲类药物，对磺胺类药物过敏者可能出现皮疹、呼吸困难等过敏反应。这类人群应避免使用格列吡嗪，选择其他类型的降糖药物。过敏体质者用药前需进行皮试。

饮食上建议选择低糖、高纤维食物，如燕麦、糙米、绿叶蔬菜，避免高糖、高脂肪食物。运动方面可进行有氧运动，如快走、游泳、骑自行车，每周至少150分钟，帮助控制血糖。定期监测血糖水平，调整饮食和运动计划，必要时在医生指导下调整药物剂量。