半夜牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂、智齿冠周炎等原因引起，可通过局部冷敷、服用止痛药、口腔清洁、就医治疗、调整睡姿等方式缓解。

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病变，夜间平躺时口腔内压力变化可能刺激暴露的牙本质或牙髓神经，导致疼痛加剧。浅龋可能仅表现为进食敏感，深龋则会出现自发性疼痛。日常需使用含氟牙膏刷牙，限制高糖饮食，定期口腔检查。若已形成龋洞，需及时进行充填治疗。

牙髓炎多由龋齿发展而来，夜间体位改变导致髓腔内压力增高，疼痛常呈搏动性且放射至同侧头部。急性期可能出现冷热刺激痛加剧，慢性期可有轻度叩痛。需避免患侧咀嚼，可临时服用布洛芬缓解，但必须尽快进行根管治疗清除感染源。

牙周炎患者夜间唾液分泌减少，炎症介质浓度增高，可能引发牙龈胀痛或牙齿松动感。典型表现包括刷牙出血、口臭和牙槽骨吸收。建议使用软毛牙刷配合牙线清洁，急性发作时可含漱温盐水，重度病例需接受龈下刮治或牙周手术。

牙齿存在微小裂纹时，夜间紧咬牙或磨牙可能使裂纹扩展刺激牙髓，产生尖锐疼痛。常见于咀嚼硬物后或存在较大充填体的牙齿。需避免用患牙咬硬物，确诊后根据裂纹深度选择全冠修复或根管治疗。

阻生智齿周围牙龈瓣夜间易积存食物残渣，引发细菌感染导致肿痛，可能伴有张口受限和颌下淋巴结肿大。可用生理盐水冲洗盲袋，急性期需口服阿莫西林克拉维酸钾，反复发作建议手术拔除。

半夜牙疼期间应保持口腔清洁，避免过热过冷饮食，疼痛剧烈时可暂时用冰袋外敷面部对应部位。长期夜间牙疼可能提示严重口腔问题，建议尽早就诊拍摄牙片明确病因。日常注意每天两次巴氏刷牙法清洁，每半年进行一次专业洁牙，控制吸烟等危险因素，预防口腔疾病发生发展。