高血压1级患者通常不需要立即服药，可通过生活方式干预控制血压。是否需要用药需综合考虑血压水平、心血管风险因素、靶器官损害等情况。

高血压1级是指收缩压在140-159mmHg或舒张压在90-99mmHg的情况。对于没有糖尿病、慢性肾病等合并症的患者，医生一般会建议先进行3-6个月的生活方式调整。主要措施包括减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下；增加富含钾的食物如香蕉、菠菜等；每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动；控制体重使体质指数小于24；限制酒精摄入，男性每日不超过25克，女性不超过15克；保持规律作息和良好心态。

少数情况下高血压1级患者可能需要启动药物治疗。当患者合并糖尿病、慢性肾病等疾病，或经过3-6个月生活方式干预后血压仍未达标，或存在左心室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官损害表现时，医生可能会考虑使用降压药物。常用药物包括钙通道阻滞剂如氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦等。这些药物需在医生指导下选择，不可自行服用。

高血压1级患者应定期监测血压，建议每周测量2-3次并做好记录。饮食上注意低盐低脂，多吃新鲜蔬菜水果和全谷物，适当补充优质蛋白如鱼类、豆制品。避免熬夜和过度劳累，保持适度运动。如出现头晕、头痛等不适症状应及时就医，不要自行调整用药方案。通过科学管理和健康生活方式，多数高血压1级患者的血压可以得到良好控制。