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您们好,我父亲的脚关节前几年被大石头碰伤后水肿

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贵医院医生: 您们好,我父亲的脚关节前几年被大石头碰伤后水肿,打了几次消炎针后也不见有好转,过了几个月去医院看,医生说是骨髓炎,也说有可能是痛风,我想知道这两者的区别,现在我父亲的脚经常痛,有时也像关节炎一样遇天气冷时发作。请问有什么办法治疗?

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小禾科普

小禾科普 主任医师

复禾健康科普平台
不知是什么关节,痛风性关节炎典型部位在脚指蹠关节,发病突然(往往数十分钟内关节就红肿起来,局部红肿痛,有进可有发热),保守治疗可以完全消退,不再肿痛,且查血尿酸水平升高,如果是骨胦炎,局部肿痛持续存在,不会自己消退,拍X片要有死骨产生,可去骨科诊治,首先应明确诊断。
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武恩翠

武恩翠 主任技师

临汾市人民医院
您好,如果考虑骨髓炎,应系急性炎症反复发作迁延不愈导致,可有破溃流脓及小块死骨排出史,可以做一下检查,送脓液涂片检查、细菌培养及药物敏感试验。 影像学检查方面, 摄X线正、侧位片,必要时行体层摄 片,可明确骨骼病变的范围、死骨、死腔的大小、位置及包壳骨的多少等。 那痛风又是什么原因引起的呢?   在人体内有一种叫嘌呤的物质,主要以嘌呤核苷酸的形式存在,在作为能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用。当它的代谢发生紊乱后就会引起痛风。   嘌呤经过一系列代谢变化,最终形成的产物叫尿酸。尿酸在人体内没有什么生理功能,在正常情况下,体内产生的尿酸,2/3由肾脏排出,余下的1/3从肠道排出。   体内尿酸是不断地生成和排泄的,因此它在血液中维持一定的浓度。正常人每升血中所含的尿酸,男性为0.42毫摩尔以下,女性则不超过O.357毫摩尔。在嘌呤的合成与分解过程中,有多种酶的参与,由于酶的先天性异常或某些尚未明确的因素,代谢发生紊乱,使尿酸的合成增加或排出减少,结果均可引起高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎症反应,成了引起痛风的祸根。
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