老年人尿失禁可能由盆底肌松弛、前列腺增生、神经系统病变、泌尿系统感染、药物副作用等原因引起。

1、盆底肌松弛：

随着年龄增长，盆底肌肉和韧带逐渐松弛，特别是多次分娩的女性更容易出现压力性尿失禁。这种情况在咳嗽、打喷嚏或提重物时会出现漏尿现象。加强凯格尔运动能有效改善轻度症状，严重时需考虑手术治疗。

2、前列腺增生：

老年男性常见的前列腺增生会压迫尿道，导致排尿困难和充盈性尿失禁。患者常伴有尿频、尿急、夜尿增多等症状。药物治疗可选择坦索罗辛、非那雄胺等，严重者需行经尿道前列腺电切术。

3、神经系统病变：

糖尿病周围神经病变、脑卒中、帕金森病等神经系统疾病会影响膀胱控制功能，造成急迫性尿失禁。这类患者常突然出现强烈尿意且难以控制。需针对原发病治疗，配合膀胱训练和行为疗法。

4、泌尿系统感染：

膀胱炎、尿道炎等感染会刺激膀胱黏膜，引起尿频尿急和暂时性尿失禁。老年女性因尿道短更易发生感染。确诊后需使用抗生素治疗，同时保持会阴清洁，多饮水促进细菌排出。

5、药物副作用：

利尿剂、镇静剂、抗胆碱能药物等可能影响膀胱功能或增加尿量。服用这类药物后出现尿失禁应及时告知医生调整用药方案，避免自行停药。

建议老年尿失禁患者每日进行盆底肌锻炼，控制饮水量和时间，避免咖啡因和酒精摄入。选择透气吸水的护理用品，保持皮肤清洁干燥。体重超标者需适当减重，便秘者要增加膳食纤维。症状持续或加重时应及时就医，通过尿动力学检查明确病因后接受针对性治疗。家属需给予充分理解和支持，帮助老人建立排尿日记，记录排尿时间和漏尿情况，为医生诊断提供参考。