输卵管积水确实存在自行消失的可能，但概率较低，通常与生理性积液吸收或轻微炎症缓解有关。输卵管积水可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术粘连、生殖道感染、先天性发育异常等因素引起。

部分输卵管积水可随月经周期变化自行吸收。当积水由排卵期生理性盆腔积液或轻度输卵管炎引起时，机体通过淋巴回流和腹膜吸收可能使少量积水消退。这种情况多见于积水体积较小且无输卵管结构损伤者，通常伴随下腹隐痛减轻、异常分泌物减少等表现。但即使症状缓解，仍建议通过超声复查确认积水是否完全消失。

病理性输卵管积水自行消失概率极低。若积水因输卵管伞端闭锁、严重粘连或肿瘤压迫导致，液体无法通过自然通道排出，可能暂时性减少但难以彻底消退。此类患者常出现反复下腹痛、不孕或宫外孕，需通过输卵管造影或腹腔镜评估。对于伴随发热、脓性白带者，提示可能存在输卵管积脓，必须接受抗生素或手术治疗。

输卵管积水消失后仍需定期随访。即使超声显示积水消退，输卵管纤毛功能可能已受损，增加不孕风险。建议通过基础体温监测排卵功能，必要时进行输卵管通液试验。备孕女性应避免盆浴和过度劳累，减少辛辣食物摄入以降低炎症复发概率。若备孕超过半年未成功，需考虑输卵管造影评估通畅度。