神经性老年痴呆是以认知功能障碍为主要表现的神经系统退行性疾病,主要包括轻度认知障碍、阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆等类型。
早期表现为记忆力减退但日常生活能力正常,可通过认知训练和地中海饮食延缓进展,需每半年随访评估。
与β淀粉样蛋白沉积相关,出现定向力丧失和性格改变,可用多奈哌齐、卡巴拉汀等胆碱酯酶抑制剂改善症状。
脑卒中后脑血管病变导致阶梯式认知恶化,需控制高血压等危险因素,可联合使用尼莫地平等脑血管扩张剂。
α-突触核蛋白异常沉积引发视幻觉和帕金森样症状,可用氯氮平控制精神症状,需避免使用典型抗精神病药物。
建议保持规律社交活动,适当补充富含ω-3脂肪酸的食物,发现认知功能下降应及时到神经内科就诊评估。