轮状病毒感染引起的腹泻可通过口服补液盐预防脱水、调整饮食结构、补充益生菌、使用蒙脱石散保护肠黏膜、必要时就医补液等方式处理。该病主要由轮状病毒侵袭肠道黏膜、肠道菌群失衡、消化吸收功能障碍、肠蠕动过快、继发乳糖不耐受等原因引起。
1、口服补液:
预防脱水是治疗关键,推荐使用世界卫生组织标准配方的口服补液盐。补液量应为每次排便后补充10毫升/公斤体重,呕吐后补充2毫升/公斤体重。补液时应少量多次喂服,避免一次性大量饮用诱发呕吐。若出现尿量减少、哭时无泪等脱水症状需立即就医。
2、饮食调整:
母乳喂养婴儿应继续哺乳并增加喂养频次。已添加辅食的患儿需选择低渣低脂食物,如米汤、苹果泥、胡萝卜泥等。避免高糖饮食加重渗透性腹泻,暂停摄入含乳糖的乳制品。症状缓解后逐步恢复常规饮食,过渡期可选用无乳糖配方奶粉。
3、益生菌补充:
双歧杆菌、布拉氏酵母菌等特定菌株可帮助恢复肠道微生态平衡。益生菌能竞争性抑制轮状病毒复制,增强肠道屏障功能,缩短腹泻持续时间。选择婴幼儿专用制剂,避免含乳糖或添加剂的产品,与蒙脱石散服用需间隔2小时。
4、肠黏膜保护:
蒙脱石散可通过吸附病毒毒素、覆盖肠黏膜形成保护层来减轻腹泻症状。该药物不被人体吸收,婴幼儿使用安全性较高。需注意与其他药物间隔服用,严重呕吐患儿可稀释后少量多次喂服,用药不超过7天。
5、医疗干预:
出现持续高热、血便、呕吐物带胆汁、嗜睡等警示症状需急诊处理。重度脱水需静脉补液纠正电解质紊乱,必要时住院监测。继发细菌感染时需在医生指导下使用抗生素,禁用止泻药以免抑制病原体排出。
护理期间需加强臀部皮肤清洁,每次排便后用温水冲洗并涂抹氧化锌软膏预防尿布疹。保持居室通风,患儿餐具单独消毒,照顾者接触前后严格洗手。恢复期可适当补充锌元素促进肠黏膜修复,每日补充元素锌10-20毫克持续10-14天。注意观察精神状态和尿量变化,腹泻停止后仍需警惕继发性乳糖不耐受,建议逐步过渡饮食并定期监测生长发育指标。