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失眠全身无力疲倦乏困

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失眠全身无力疲倦乏困

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朱欣佚

朱欣佚 副主任医师

东南大学附属中大医院 普通内科
失眠导致全身无力疲倦犯困,患者需要改善的是睡眠质量。需要建立规律的生活方式,尽量不要熬夜。即使睡不着也要早睡,尽量在11点之前睡觉。睡觉前可喝蜂蜜水或者牛奶或者听一些比较柔和的音乐,尽量在睡觉前一个小时关闭电子设备,不要玩手机,也不要看电视。此外可以在六点左右起床,起床之后进行有氧运动超过半个小时以上。坚持一个月以上的患者失眠症状就可以缓解,至少可以好转。睡眠质量提高之后,全身无力疲倦犯困的症状就可以缓解。经过上述办法不行,可以稍微口服一些镇静药,如阿普唑仑,安定等。尽量少吃这些药物,因为这些药物吃多之后会有依赖性。
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1、缺铁性贫血:

体内铁元素不足导致血红蛋白合成减少,血液携氧能力下降。常见于月经量过多、长期素食或消化吸收不良人群。典型表现为面色苍白、指甲脆裂,伴随头晕乏力症状。需通过血常规检查确诊,治疗包括铁剂补充与饮食调整,建议增加红肉、动物肝脏等富含血红素铁的食物。

2、甲状腺功能减退:

甲状腺激素分泌不足引发代谢减缓,常见于自身免疫性甲状腺炎患者。除疲倦嗜睡外,可能伴随怕冷、体重增加、皮肤干燥等症状。需检测甲状腺功能五项确诊,治疗以左甲状腺素钠替代为主,需定期监测激素水平调整剂量。

3、睡眠障碍:

睡眠呼吸暂停、失眠等疾病导致睡眠质量下降,深度睡眠不足影响日间精神状态。多与压力、作息紊乱相关,可能伴随夜间多梦、晨起口干。可通过多导睡眠监测评估,建议保持规律作息,避免睡前使用电子设备,严重者需呼吸机辅助治疗。

4、慢性疲劳综合征:

持续半年以上的重度疲劳,活动后症状加重且休息不能缓解。发病机制尚未明确,可能与病毒感染、免疫失调有关,常伴随肌肉疼痛、记忆力下降。目前以认知行为疗法和渐进式运动康复为主,需排除其他器质性疾病后确诊。

5、抑郁症:

情绪障碍引发的躯体化症状,典型表现为持续情绪低落、兴趣减退。疲倦感具有晨重暮轻特点,可能伴随早醒、食欲改变。需心理评估量表辅助诊断,治疗采用药物与心理治疗结合,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是常用药物。

建议每日保证7-8小时高质量睡眠,午休不超过30分钟。饮食注意补充富含B族维生素的全谷物、深绿色蔬菜,适量食用坚果补充镁元素。每周进行3-5次中等强度有氧运动如快走、游泳,避免睡前3小时剧烈运动。长期症状未改善或出现视物模糊、心悸等伴随症状时,需及时就医排查心血管或神经系统疾病。

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