胃出血不止可能由多种原因引起,包括胃溃疡、胃部肿瘤、肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂等。治疗需根据具体病因采取药物、内镜或手术干预。
1、胃溃疡
胃溃疡是胃出血的常见原因之一,通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药(如阿司匹林)或胃酸分泌过多引起。溃疡侵蚀胃壁血管,导致出血。治疗包括:
- 药物治疗:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)减少胃酸分泌,抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)根除幽门螺杆菌。
- 内镜治疗:通过内镜止血,如电凝、注射止血药物或夹闭出血点。
- 饮食调整:避免辛辣、油腻食物,选择易消化的流质或半流质饮食。
2、胃部肿瘤
胃部良性或恶性肿瘤也可能引起胃出血。肿瘤生长过程中可能侵犯血管,导致持续性出血。治疗包括:
- 手术治疗:切除肿瘤组织,如胃部分切除术或全胃切除术。
- 化疗或放疗:针对恶性肿瘤,抑制肿瘤生长和扩散。
- 营养支持:高蛋白、高热量饮食,补充维生素和矿物质,增强身体抵抗力。
3、肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化患者因门静脉高压,食管胃底静脉曲张破裂是胃出血的严重原因之一。治疗包括:
- 内镜治疗:通过内镜套扎或硬化剂注射止血。
- 药物治疗:使用血管收缩药物(如特利加压素)降低门静脉压力。
- 手术干预:如经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)降低门静脉压力。
胃出血不止是一种紧急情况,需立即就医。早期诊断和治疗可有效控制出血,避免严重后果。日常生活中,注意饮食健康、避免过度饮酒和滥用药物,有助于预防胃出血的发生。