北海市人民医院
皮肤性病科
结核性脓胸是由于自身免疫力低,有自身免疫病,服用药物,手术等原因造成的。正常人接种卡介苗,对结核有抵抗力。发展到结核性脓胸,多提示免疫力低下,比如高龄或糖尿患者群,甚至艾滋病或器官移植患者,服用免疫抑制药易造成结核感染。结核性脓胸多由邻近胸膜结核空洞,或干酪性病变破溃,突破胸膜破溃进入胸膜腔,结核菌繁殖。还可能是脊椎旁脊椎结核,脓肿破溃进入胸膜腔。还有肺结核胸外科手术,引起支气管胸膜瘘,造成结核菌播散。还有少部分结核性胸膜炎没得到有效控制,造成结核性脓胸。结核性脓胸治疗难度较大,除药物外,还涉及到胸腔镜辅助治疗,疗程较长。