阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、胃肠功能紊乱等原因引起,可通过药物控制或手术治疗。
1、阑尾管腔阻塞粪石、异物或寄生虫可能导致阑尾管腔阻塞,引发局部缺血和炎症。症状表现为右下腹疼痛伴恶心呕吐。治疗需手术切除阑尾,术前可选用头孢曲松、甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染。
2、细菌感染肠道菌群失衡时致病菌侵入阑尾壁,常见大肠杆菌和厌氧菌感染。伴随发热和白细胞升高。急性期需静脉注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦,严重者须紧急手术。
3、淋巴滤泡增生上呼吸道感染或胃肠炎可刺激阑尾淋巴组织增生,导致管腔狭窄。儿童青少年多见,疼痛多始于脐周。早期可尝试头孢克肟等口服抗生素,进展期需腹腔镜手术。
4、胃肠功能紊乱长期便秘或胃肠动力异常可能增加阑尾内压。慢性阑尾炎表现为间歇性右下腹隐痛。调节饮食纤维摄入,发作时使用左氧氟沙星联合奥硝唑抗感染。
日常需保持规律排便,避免暴饮暴食,出现持续腹痛或发热应及时就医评估手术指征。