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脸部三角区部位为何长期持续的长脓疱

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问题描述:
本人男,二十五岁,五年前开始有此症状:基本每日都有2、3脓疱出现在脸部三角区位置(鼻头或两翼),起初皮肤呈淡红色,并有小突起和肿胀,触摸有痛的感觉;1、2天后,部位红色加重,并有黄色脓疱颗粒长出,周围有红晕,肿胀加重;随着脓疱涨大后,肿胀感消失,然后自己溃破或者洗脸时不小心搽破,留出黄色浆液,浆液挤干后会有透明液体渗出。 我也询问周围处于该年龄段的朋友们的情况,小脓疱大家都长过,也经常发生。但是本人的频率和周期显然比他门多很多,而且鼻部皮损几乎每天都存在。时间一长,导致鼻部皮肤毛孔凹凸不平,办有红血丝,潮红,大量油脂分泌、黑头(不知道是否也和这个有关)。 去医院医生说是酒糟鼻,酒糟鼻难道就这样自己形成的? 或许这就是酒糟鼻的前兆? 但是很想不通的是:当初长脓疱的原因可能就是细菌性的,类似葡菌或链菌(查到小儿的“脓疱病”症状和我很相似),如果是细菌性的怎么会发展到这个不可以救药的地步呢?或许在面部形成了某种循环:细菌滋生造成油脂过分分泌,过剩油脂有造成了黑头什么的阻塞了毛孔,使日常清洗不能彻底,又给细菌有了生存条件。 如果我的想法正确的话,我想去医院针对脓疱里的积液做个类似细菌培养的化验,确定是什么在来做杀菌处理。 请教各为大夫,不知道我的想法是否正确,或者您们有其他类似的病历可以给我做个参考,希望您们能够提示我一些建议。 我现在实在是非常痛苦,每天满脸的脓疱让我无法安心正常的学习和生活,谢谢了。

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按照您所说的症状,考虑还是酒渣鼻:
酒渣鼻是一种发生于颜面中部的慢性炎症。表现为弥漫性皮肤潮红、伴发丘疹、脓皰及毛细血管扩张等损害,多于中年时期发病。认为与胃肠功能障碍、内分泌功能失调、嗜酒、辛辣食物、冷热刺激有关。局部常能查到毛囊虫,提示毛囊虫可能促发本病。
按病情发展大致为三期: 1.红斑期:面部中央特别是鼻部及其两侧面颊潮红,初为暂时性,继而持久不退,并伴毛细血管扩张; 2.丘疹脓皰期:在红斑基础上出现丘疹和脓皰,针头至绿豆大小。毛细血管扩张加重; 3.鼻赘期:在前两期基础上鼻部结缔组织增生,皮脂腺增大,鼻尖、鼻翼肥大,形成大小不等的结节,表面高低不平。毛细血管扩张更为显著。
治疗:一、全身治疗 1.抗生素类 2.灭滴灵 3.维生素B族药物 二、局部治疗:目的为消炎、杀菌、抑制皮脂溢出。 三、物理治疗 1.电解:适用于小面积的毛细血管扩张; 2.冷冻:适用鼻赘期。 四、手术治疗:对毛细血管扩张明显者可采用切割方法。
本病诊断较容易,但由于病因不明,治疗常为对症性,要尽量去除加重本病的诱因,如情绪要稳定、避免饮酒、不吃辛辣刺激食物,保持消化良好及大便通畅等。

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