四十多岁女性月经异常可能由卵巢功能衰退、子宫肌瘤、内分泌失调、甲状腺疾病、精神压力等因素引起。

1、卵巢功能衰退：

女性40岁后卵巢功能逐渐下降，卵泡数量减少会导致月经周期紊乱。表现为月经量减少或增多、周期缩短或延长。这是围绝经期的常见生理变化，可通过激素水平检测评估卵巢功能。

2、子宫肌瘤：

子宫肌瘤是育龄期女性常见的良性肿瘤，可能导致经期延长、经量增多。肌瘤生长位置和大小不同，症状表现各异。超声检查可明确诊断，必要时需手术干预。

3、内分泌失调：

多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病会干扰月经周期。伴随症状包括痤疮、多毛、肥胖等。需通过性激素六项检查确诊，针对性调节内分泌水平。

4、甲状腺疾病：

甲状腺功能亢进或减退都会影响月经。甲亢可能导致月经稀发，甲减常见经量增多。甲状腺功能检查结合TSH指标可明确诊断，需规范治疗原发病。

5、精神压力：

长期焦虑、紧张等心理因素会通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响月经。表现为周期紊乱、经量异常。心理疏导结合规律作息有助于改善症状。

建议保持均衡饮食，适量补充豆制品、坚果等含植物雌激素食物。规律进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次。保证充足睡眠，学会压力管理。如症状持续或加重，应及时就医排查器质性疾病。记录月经周期变化有助于医生判断病情。