新生儿缺血缺氧性脑病的首选检查是头颅磁共振成像。诊断该疾病的主要检查方式有头颅磁共振成像、头颅超声、脑电图、实验室检查、临床表现评估。

1、头颅磁共振成像：

磁共振成像能清晰显示脑组织损伤范围与程度，对早期诊断和预后评估具有重要价值。弥散加权成像序列对急性期脑缺血高度敏感，可发现常规序列未能显示的病灶。磁共振成像无辐射，适合新生儿重复检查。

2、头颅超声：

经囟门超声检查是新生儿脑损伤筛查的常用手段，操作简便且可床边进行。超声能发现脑水肿、脑室出血等病变，但对皮层及深部白质病变分辨率较低。适用于病情危重不宜搬动的患儿初步评估。

3、脑电图：

脑电图通过记录脑电活动评估脑功能状态，对判断脑损伤严重程度有重要意义。振幅整合脑电图可连续监测脑电背景活动，早期发现亚临床发作。异常脑电图模式与神经发育预后相关。

4、实验室检查：

血气分析可评估缺氧程度和酸碱平衡状态，血乳酸水平反映组织灌注情况。心肌酶谱和肝肾功能检查有助于判断多器官损伤。这些指标为综合评估病情提供辅助依据。

5、临床表现评估：

意识状态、肌张力、原始反射等神经系统检查是诊断的重要依据。采用新生儿行为神经评估量表进行系统评分，可量化脑病严重程度并动态观察病情变化。

确诊新生儿缺血缺氧性脑病需结合临床表现与影像学检查综合判断。磁共振成像是评估脑损伤的首选方法，但实际应用中需考虑患儿病情稳定性、检查可行性等因素。治疗期间应定期监测生长发育指标，加强营养支持，避免继发感染。早期开展康复训练对改善预后具有积极作用，包括抚触刺激、姿势管理、运动功能训练等。家长需学习日常护理技巧，密切观察患儿反应，定期随访评估神经发育状况。