去骨瓣减压术后的自体骨可用于颅骨修补，但需满足无菌保存条件且骨瓣未发生吸收或感染。影响自体骨再利用的主要因素包括保存方式、骨瓣完整性、术后时间间隔、患者年龄及局部感染风险。

1、保存方式：

自体骨瓣需在零下80摄氏度深低温或液氮中无菌保存，传统冰箱冷冻会导致骨细胞死亡和结构破坏。骨库保存需定期检测细菌培养，保存时间超过6个月可能增加骨吸收风险。

2、骨瓣完整性：

术中取下的骨瓣需保持完整骨膜覆盖，面积缺损超过30％或存在骨折线时不宜再利用。开颅时使用铣刀较线锯更能保护骨瓣边缘结构，骨瓣厚度小于3毫米易发生术后吸收。

3、时间间隔：

建议减压术后3-6个月内进行修补，超过1年骨瓣吸收率显著增加。儿童患者因颅骨生长需在6个月内完成修补，老年患者骨质疏松可能影响骨瓣融合。

4、感染风险：

既往有颅内感染或切口愈合不良者禁用自体骨，术中需进行细菌培养。糖尿病患者及长期使用激素者自体骨成活率降低40％-60％，这类人群建议选择钛网修补。

5、骨吸收监测：

修补术前需通过三维CT评估骨瓣密度变化，骨矿物质丢失超过20％应放弃使用。术后每年需随访CT，儿童患者自体骨吸收率可达15％-30％，必要时需二次修补。

颅骨修补术后应避免头部撞击运动，建议佩戴防护头盔3-6个月。日常补充钙剂和维生素D可促进骨融合，蛋白质摄入量每日不低于1.2克/公斤体重。术后1个月内避免潜水、高空飞行等气压变化活动，睡眠时保持健侧卧位减少修补区压力。定期进行头颅CT复查评估骨瓣融合情况，发现局部红肿热痛需立即就医排除感染。