一岁小儿抽搐可通过保持呼吸道通畅、物理降温、就医检查、药物治疗、预防复发等方式处理。小儿抽搐可能由高热惊厥、癫痫、脑膜炎、低钙血症、脑损伤等原因引起。
1、保持呼吸道通畅立即将患儿平卧头偏向一侧,解开衣领清除口鼻分泌物,防止窒息。禁止强行按压肢体或塞入异物,避免造成二次伤害。观察抽搐持续时间及肢体表现,为后续诊疗提供依据。
2、物理降温若抽搐伴随发热,使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处。避免酒精擦浴或冰敷等刺激方式,退热贴可辅助使用。体温超过38.5℃时需考虑药物退热,但需在医生指导下进行。
3、就医检查首次发作或持续时间超过5分钟需立即送医。医生可能安排脑电图、血钙检测、头颅CT等检查。对于热性惊厥患儿,需排查中耳炎、尿路感染等潜在感染灶。
4、药物治疗癫痫患儿可遵医嘱使用左乙拉西坦、丙戊酸钠等抗癫痫药物。急性发作期可能静脉注射地西泮控制症状。低钙血症需补充葡萄糖酸钙,感染性疾病需针对性使用抗生素。
5、预防复发有热性惊厥史患儿发热时需提前使用退热药。保证充足睡眠和规律饮食,避免过度疲劳。疫苗接种后注意观察体温变化,遗传代谢性疾病需长期随访管理。
日常需注意记录抽搐发作的诱因、持续时间及表现形式,定期儿童保健科随访。保证饮食中钙、镁等矿物质摄入,避免突然的声音或光线刺激。家长应学习急救处理方法,发作后让患儿充分休息,出现意识障碍、呕吐或反复发作必须立即就医。对于明确病因的抽搐需坚持规范治疗,不可自行调整药物剂量。