胎儿心脏一般在孕8周左右基本成形，孕20周左右结构发育完善。心脏发育过程主要受遗传因素、母体营养状况、环境因素、疾病影响及药物暴露等因素影响。

胎儿心脏发育与父母遗传基因密切相关。染色体异常如21三体综合征、18三体综合征等可能合并先天性心脏病。孕期基因检测和超声筛查有助于早期发现异常。

孕早期叶酸缺乏可能增加胎儿心脏畸形风险。建议孕前3个月至孕早期每日补充适量叶酸，同时保证优质蛋白、铁、钙等营养素摄入。

孕期接触放射线、重金属、有机溶剂等有害物质可能干扰心脏发育。孕妇应避免接触装修污染、农药等环境危害，远离电离辐射源。

妊娠糖尿病、病毒感染如风疹等可能影响胎儿心脏发育。孕前控制基础疾病，孕期定期监测血糖，避免病毒感染尤为重要。

部分抗癫痫药、维A酸类等药物具有致畸风险。孕妇用药需严格遵医嘱，禁止自行服用可能影响胎儿发育的药物。

建议孕妇定期进行产前检查，孕20-24周完成胎儿心脏超声筛查。保持均衡饮食，每日摄入足量新鲜蔬菜水果、全谷物及优质蛋白。避免吸烟饮酒，保持适度运动如孕妇瑜伽、散步等。出现阴道流血、腹痛等异常症状时及时就医。通过规范产检和健康生活方式，可最大限度保障胎儿心脏正常发育。