慢性盆腔炎可能由病原体感染、邻近器官炎症蔓延、宫腔手术操作、性卫生不良、免疫功能低下等原因引起。慢性盆腔炎通常表现为下腹疼痛、腰骶酸痛、阴道分泌物增多等症状,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
1、病原体感染慢性盆腔炎多由病原体感染引起,常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、厌氧菌等。这些病原体可通过性接触传播,上行感染至盆腔,导致输卵管、卵巢等器官发生炎症。患者可能出现下腹坠痛、发热等症状,需进行分泌物培养明确病原体类型。治疗上可选用头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等抗生素进行抗感染治疗。
2、邻近器官炎症蔓延阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症可能蔓延至盆腔,引发慢性盆腔炎。炎症通过直接扩散或淋巴途径传播,导致盆腔组织充血水肿。患者常伴有转移性右下腹痛、恶心呕吐等原发病症状。治疗需控制原发感染灶,同时使用广谱抗生素如左氧氟沙星、克林霉素等进行联合治疗。
3、宫腔手术操作人工流产术、刮宫术等宫腔手术操作可能破坏生殖道自然防御屏障,增加感染风险。手术器械消毒不彻底或术后护理不当,可能导致病原体侵入盆腔。患者术后出现持续性下腹痛、异常阴道流血需警惕。预防性使用抗生素如阿奇霉素可降低感染概率,已发生感染需延长疗程。
4、性卫生不良经期性交、多个性伴侣等不良性行为可能破坏阴道微环境平衡,增加病原体感染机会。频繁刺激可能导致宫颈黏膜损伤,为细菌上行感染创造条件。患者可表现为性交后疼痛加重、分泌物异味等。治疗期间应禁止性生活,保持外阴清洁,必要时性伴侣需同步治疗。
5、免疫功能低下糖尿病、长期使用免疫抑制剂等因素导致免疫功能下降时,机体抵御感染能力减弱,易发生慢性盆腔炎。患者可能反复发作,伴有乏力、低热等全身症状。治疗需控制基础疾病,增强免疫力,选用敏感抗生素足疗程治疗,必要时联合中药调理。
慢性盆腔炎患者应注意保持外阴清洁干燥,避免盆浴和游泳。饮食宜清淡,多摄入优质蛋白和维生素,限制辛辣刺激食物。适度进行盆底肌锻炼,避免久坐和过度劳累。急性发作期需卧床休息,严格遵医嘱完成抗生素疗程。定期妇科检查有助于监测病情变化,出现发热、剧烈腹痛等症状应及时就医。