多发性周围神经病可通过营养神经药物、免疫调节治疗、疼痛管理、物理康复和病因治疗等方式改善。该病通常由糖尿病、自身免疫异常、中毒、遗传因素和感染等原因引起。

1、营养神经药物：

甲钴胺、维生素B1和胞磷胆碱等药物可促进神经修复。甲钴胺作为内源性辅酶B12，能改善髓鞘合成；维生素B1参与能量代谢，缓解神经缺血；胞磷胆碱通过增强细胞膜稳定性减轻神经损伤。需监测肝功能异常等不良反应。

2、免疫调节治疗：

对于吉兰-巴雷综合征等自身免疫性神经病，静脉注射免疫球蛋白或糖皮质激素可抑制异常免疫反应。免疫球蛋白通过中和自身抗体起效，激素则调节T细胞功能。治疗期间需警惕感染风险。

3、疼痛管理：

加巴喷丁、普瑞巴林等抗惊厥药可缓解神经病理性疼痛，通过调节钙离子通道减少异常放电。三环类抗抑郁药如阿米替林也具镇痛作用。重度疼痛可考虑局部利多卡因贴剂。

4、物理康复：

低频电刺激能改善神经传导功能，水疗和热敷可促进局部血液循环。渐进式肌力训练配合平衡练习，有助于延缓肌肉萎缩。康复周期通常需3-6个月。

5、病因治疗：

控制血糖对糖尿病神经病变至关重要，糖化血红蛋白应维持在7%以下。重金属中毒需用螯合剂排毒，酒精性神经病需严格戒酒。遗传性神经病可尝试基因治疗。

患者日常需保持均衡饮食，增加富含B族维生素的全谷物、绿叶蔬菜及优质蛋白质摄入。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动，避免过度疲劳。定期监测四肢感觉和肌力变化，穿着宽松鞋袜预防足部溃疡。戒烟限酒有助于改善微循环。建议每3个月复查神经传导速度，病情变化时及时调整治疗方案。