一型糖尿病的主要特点是胰岛素绝对缺乏，通常由自身免疫破坏胰岛β细胞引起，多见于儿童及青少年，需终身依赖胰岛素治疗。

一型糖尿病起病急骤，多数患者在数周至数月内出现典型三多一少症状，即多饮、多尿、多食和体重下降。部分患者以糖尿病酮症酸中毒为首发表现，可能出现恶心呕吐、腹痛、呼吸深快等症状。血糖检测常显示空腹血糖超过7.0mmol/L或随机血糖超过11.1mmol/L。

约90％一型糖尿病患者体内可检测到胰岛自身抗体，包括谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素自身抗体等。这些抗体会攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌功能进行性丧失。遗传因素如HLA-DR3和DR4基因型可增加患病风险，环境触发因素可能包括病毒感染、化学物质暴露等。

一型糖尿病患者必须终身使用外源性胰岛素替代治疗，常用方案包括基础胰岛素联合餐时胰岛素注射，或胰岛素泵持续皮下输注。未经治疗会出现严重高血糖及酮症酸中毒，危及生命。患者需每日监测血糖4-7次，根据进食和运动情况调整胰岛素剂量。

一型糖尿病易发生糖尿病酮症酸中毒，表现为血糖超过13.9mmol/L、血酮升高、代谢性酸中毒。诱因包括感染、胰岛素治疗中断、创伤等。严重时可出现意识障碍甚至昏迷，需急诊静脉补液及胰岛素治疗。低血糖也是常见急性并发症，与胰岛素过量、进食不足或运动过度有关。

长期血糖控制不佳会导致微血管和大血管并发症，包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变以及心脑血管疾病。建议定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经功能评估。强化血糖控制可延缓并发症进展，目标糖化血红蛋白一般控制在7％以下。

一型糖尿病患者需建立规律作息，保持均衡饮食，碳水化合物摄入需与胰岛素剂量匹配。建议选择低升糖指数食物，分餐制进食，避免血糖剧烈波动。每日进行30分钟中等强度运动有助于改善胰岛素敏感性，但运动前后需监测血糖并调整胰岛素剂量。随身携带葡萄糖片应对低血糖，佩戴医疗警示标识。定期复查糖化血红蛋白、血脂、肾功能等指标，早期发现并发症迹象。